Cardiologie - Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit intakecontact hartrevalidatie (N4772)
Referentienummer: N4772
Behoort tot Normenkader ValueCare
Samenvatting
Wanneer een patiënt hartrevalidatie ondergaat dient er ook een hartrevalidatie intake contact te zijn geweest.
Regelgeving / beleid
Intakecontact (193126)
Individuele intake voor enkel- of meervoudige hartrevalidatie, bestaande uit een intakegesprek en een inspanningstest.
(NR/REG-1732 art. 24.50)
Intakecontact enkel- of meervoudige hartrevalidatie mag niet parallel of serieel gedeclareerd worden binnen een zorgtraject.
(Handboek DOT Controleregels 2015 - D.PS.A.99.56 Intakecontact hartrevalidatie)
Interpretaties
Wanneer er voor een patiënt een subtraject met diagnose hartrevalidatie bestaat, is de verwachting dat voor deze patiënt ook een intakegesprek hartrevalidatie met de hartrevalidatie-arts heeft plaatsgevonden. Met het intakegesprek start de hartrevalidatie, de verwachting is daarom dat het intakgesprek in het eerste subtraject plaats zal vinden.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Cardiologie - Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit intakecontact hartrevalidatie (N4772)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle ZT11 van cardiologie (AGB 20) met diagnose hartrevalidatie (821) | ||
|---|---|---|
| 2) Tijdens de looptijd van het zorgtraject is geen zorgactiviteit intakecontact (193126) geregistreerd |
Logica: 1 en 2
Te nemen actie
Binnen 2a is het intakegesprek niet geregistreerd, middels dossiercontrole kan getoetst worden of deze gemist is en toegevoegd kan worden binnen het gesignaleerde subtraject.
Binnen 2b dient getoetst te worden of het intakegesprek verkeerd gekoppeld is en omgehangen kan worden naar het hartrevalidatie-traject.
Berekening financiële impact
Situatie 2a
Verschil in waarde subtrajecten na toevoegen gemiste verrichting
De financiële impact wordt bepaald door de gemiste verrichting(en) toe te voegen aan de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het toevoegen van de gemiste verrichtingen.
Situatie 2b
Verschil in waarde subtrajecten na omhangen van de verrichting
De financiële impact wordt bepaald door een verrichting om te hangen aan de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het gesignaleerde subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het gesignaleerde subtraject vóór en ná het toevoegen van de verrichting vermindert met het verschil in waarde van het parallelle/ seriele subtraject vóór en ná het verwijderen van de verrichting.