Verblijfsdag op ontslagdatum (N1085)
Referentienummer: N1085
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 35b
Behoort tot Normenkader
Doelstelling van het controlepunt
Stel vast dat de deelprestaties verblijf met overnachting op de ontslagdatum van elke opnameperiode rechtmatig is.
Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid
Relevante wet- en regelgeving
NR/CU-547, NR/CU-551, NR/CU-552 EN NR/CU-554
Paragraaf 2.4.20:
Een verblijfsdag met overnachting kan alleen geregistreerd worden als de patiënt voor 20:00 uur is opgenomen (eerste opname) en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag.
Controlemassa
- Alle DBC’s met deelprestaties verblijf met overnachting.
LET OP: als een DBC meerdere opnameperioden bevat, moeten alle deelprestaties verblijf met overnachting die het einde van een opnameperiode vormen gecontroleerd worden
Onderzoeksmethodiek
Data-analyse (óf deelwaarneming indien start/eindtijd niet geregistreerd word)
LET OP: Het controlepunt wordt door middel van een data-analyse uitgevoerd. Als dit niet mogelijk is op basis van de beschikbare data, dan volgt een deelwaarneming.
Toetsingskader
- Indien uit de registratie blijkt dat deelprestatie verblijf met overnachting is geregistreerd terwijl de patiënt na 00:00 niet meer in de instelling verbleef, dan is de betreffende deelprestatie onrechtmatig. Dit kan getoetst worden o.b.v. de eindtijd van de kamerplaatsing.
Definities relevante terminologie
- Opnameperiode
- Ontslagdag
- Kamerplaatsing
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Verblijfsdag op ontslagdatum (N1085)” als aan de volgende selectie is voldaan:
| 1) DBC’s geopend in het betreffende jaar |
|---|
|
| 2) DBC bevat verblijfsdagen met overnachting |
|
| 3) Op ontslagdatum is een verblijfsdag geregistreerd |
| Controlemassa bepaald door data-analyse | |
| Deelmassa voor deelwaarneming |
Financiële afwikkeling resultaten
- De financiële impact is de waarde van de onrechtmatige deelprestaties verblijf met overnachting
- Macro indien deelwaarneming, micro indien data-analyse