Consultatieve psychiatrie onterecht binnen gGGZ (N1879)
Referentienummer: N1879
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles gGGZ 2014: 45.
Behoort tot Normenkader
Doelstelling van het controlepunt
Stel vast dat er geen consultatieve psychiatrie is gedeclareerd ten laste van de GGZ
Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid
Relevante wet- en regelgeving
Tekst Regeving / Beleid
Onderzoeksmassa
- Alle DBC’s
- DBC’s uit productgroepcategorie behandeling kort
- DBC’s uit zorgtypegroep 100
- DBC’s met type verwijzer 2 of 4
- Tijdens de looptijd van de DBC heeft verblijf in de MSZ plaatsgevonden
Onderzoeksmethodiek
Data-analyse gevolgd door deelwaarneming
Toetsingskader
Er moet een zelfstandige zorgvraag bestaan wil er sprake van vergoeding zijn binnen de GGZ. Consultatieve psychiatrie hoort niet thuis in de financiering van de GGZ, maar is MSZ.
Definities relevante terminologie
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Consultatieve psychiatrie onterecht binnen gGGZ (N1879)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) DBC’s geopend in het desbetreffende jaar |
|---|
 |
|
2) Consultatieve psychiatrie geregistreerd |
| Onderzoeksmassa bepaald door data-analyse | |
| Deelmassa voor deelwaarneming |
Logica: 1 en 2 en 3
Financiële afwikkeling resultaten
Financiële impact is de waarde van de onrechtmatige DBC’s
Macro