Geen activiteit op startdatum DBC (N1221)
Referentienummer: N1221
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 1.
Behoort tot Normenkader
Uitzondering
Het controlepunt dient alleen te worden uitgevoerd door aanbieders van gespecialiseerde GGZ die niet hebben deelgenomen of zijn uitgevallen gedurende het Onderzoek controles cGGZ 2013.
Doelstelling van het controlepunt
Stel vast dat de openingsdatum van een DBC gelijk is aan de datum waarop de eerst(volgende) directe of indirecte patiëntgebonden activiteit plaatsvindt.
Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid
Relevante wet- en regelgeving
2014 & 2015
De openingsdatum van een DBC is gelijk aan de datum waarop de eerst(volgende) directe of indirecte patiëntgebonden activiteit plaatsvindt. Een uitzondering hierop is het openen van vervolg-DBC’s met onderstaande zorgtypes. Hierbij hoeft de openingsdatum niet gelijk te zijn aan de datum van het eerste contact, maar altijd de dag na het sluiten van de voorgaande DBC:
a. (langdurig periodieke) controle (201);
b. voortgezette behandeling (202);
c. uitloop (203).
(Bron: NR/CU-547 t/m NR/CU-554, p. 5; NR/CU-556, p. 7)
Onderzoeksmassa
- Alle DBC's
- Met uitzondering van DBC’s met zorgtypes 201, 202 of 203
Onderzoeksmethodiek
Data-analyse op totaal te verantwoorden AGB/instelling.
Toetsingskader
Als de openingsdatum van een DBC niet gelijk is aan de datum waarop de eerst(volgende) directe of indirecte patiëntgebonden activiteit plaatsvindt, dan is sprake van onrechtmatigheid.
Definities relevante terminologie
- Direct patiëntgebonden tijd
- Indirect patiëntgebonden tijd
- Zorgtraject
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Geen activiteit op startdatum DBC (N1221)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) DBC’s geopend in het betreffende jaar |
|---|
 |
|
2) Zorgtype DBC ongelijk aan zorgtypes: 201: (Langdurige periodieke) controle 202: Voortgezette behandeling 203: Uitloop |
|
|
3) Geen patiëntgebonden activiteit op startdatum DBC. Patiëntgebonden activiteiten bestaan uit: - Tijdschrijfactiviteiten - Verblijfsdagen - Verrichtingen |
| Onderzoeksmassa bepaald door data-analyse | |
| Uitkomst data-analyse |
Logica: 1 en 2 en 3
Financiële afwikkeling resultaten
Er wordt geen financiële impact berekend en bevindingen nav dit controlepunt hoeven niet gecorrigeerd te worden. Bij bevindingen wordt een verbetermaatregel opgesteld.