Aanlevering onderzoek NZa tariefherijking 2024

Inleiding

De NZa heeft besloten na overleg met brancheorganisaties tot het uitvoeren van een onderzoek naar de ZPM consult tarieven, zodat tarieven zo nodig per 2024 aangepast kunnen worden. Zorgaanbieders is gevraagd via een aanleversjabloon data aan te leveren aan de NZa. ValueCare helpt zorgaanbieders om het aanleversjabloon geautomatiseerd op te leveren.

Gebruikte datasets

Personeel

De personele gegevens komen uit Dataset Personeel productiviteit

Productie

Voor de productie van ZPM gebruiken we volgende datasets

• Activiteiten ZPM
• Overige Zorgprestaties
• Voor UPM: Verblijfsdagen

Voor niet ZPM productie gebruiken we ook:

• Activiteiten Jeugd
• Activiteiten WMO
• Activiteiten LGGZ LZ
• Activiteiten Overig
• Activiteiten Jeugd Ongekoppeld

Operationalisering

Het aanleversjabloon heeft een toelichting, maar er zijn enkele punten die een nadere interpretatie nodig hebben. Deze punten zijn hieronder toegelicht.

Paragraaf 1. Algemene gegevens instelling

1.1 Naam aanbieder

Geen toevoeging

1.2 KVK-nummer aanbieder

Geen toevoeging

1.3 AGB-instellingscode

Geen toevoeging

1.4 Aantal unieke behandelaren: stand 1-1-2022

Er wordt gekeken naar alle medewerkers in het personeelssysteem met volgende eisen:

• Een actief dienstverband op 1 januari 2022
• Enkel inzetregel met een beroep uit de ZPM beroepenlijst staat

1.5 Aantal unieke behandelaren: stand 1-12-2022

Er wordt gekeken naar alle medewerkers in het personeelssysteem met volgende eisen:

• Een actief dienstverband op 1 december 2022
• Enkel inzetregel met een beroep uit de ZPM beroepenlijst staat

Paragraaf 2. Productie 2022 GGZ en FZ

2.1 Maanden declaraties

Invullen naar eigen inzicht instelling.

2.2 Volledig kunnen declararen?

Invullen naar eigen inzicht instelling.

2.3 Zo niet..

Invullen naar eigen inzicht instelling.

2.4 "Uniforme Productiemonitor"

In het tabblad "Universele Productiemonitor" worden alle geregistreerde prestaties ingevuld, die de indicator 'Declarabel = Ja' hebben.

Het betreft alle de prestaties van FZ/ZVW en ook acuut/niet-acuut.

Ook de verblijfsprestaties worden ingevuld, ook al zijn deze niet voor dit onderzoek noodzakelijk.

Paragraaf 3. Optioneel: Rekenhulp bij beroepscategorieën

• Omdat paragraaf 4 wordt ingevuld, slaan wij deze paragraaf over

Paragraaf 4. Toedeling fte naar beroepscategorie en setting

4a. Totaal personeel

• Zelfde opzet als 1.5 uit personeelssysteem
• Verdeeld over de 8 Beroepscategorieën

4b. Personeel in loondienst

• Zelfde selectie als 1.5 uit personeelssysteem
• Gefilterd op 'Personeel in loondienst = Ja'
• Uren op basis van het contract uitgedrukt in FTE waar 1 FTE = 36 uur
• Verdeeld over de 8 Beroepscategorieën

4c. Personeel niet in loondienst (PNIL)

• Zelfde selectie als 1.5 uit personeelssysteem
• Gefilterd op 'Personeel in loondienst = Nee'
• Uren op basis van het contract uitgedrukt in FTE waar 1 FTE = 36 uur
• Verdeeld over de 8 Beroepscategorieën

4d. waarvan deel voor consulten (incl. groep), toeslagen, overige prestaties

• Zelfde selectie als 1.5 uit personeelssysteem
• Van deze selectie wordt gekeken naar hun productie over de gehele organisatie ongeacht financiering
• Uren gemaakt in ZVW of FZ financiering worden afgezet tegen het totaal aantal uren. Alle tijd gekoppeld aan een cliënt in 2022 wordt hierin meegenomen:
  • Directe tijd
  • Indirecte (norm)tijd
  • Reistijd

4d. ZPM Productie verdelen over setting

• Stap 1: Verdeelsleutel maken op clientniveau: verhouding van waarde van individuele contacten per setting op basis van het NZa tarief. Dit berekend per cliënt over 2022.
• Stap 2: Per client voor groepscontacten, overige zorgprestaties en toeslagen een setting simuleren voor elke prestatie op basis van verdeling in stap 1.
• Stap 3: Per beroepscategorie de totale waarde van individuele consulten, groepscontacten, overige zorgprestaties en toeslagen verdelen over de (gesimuleerde) settingen.