Risicocontrole - Parallelle DBC met OK (N8203)

Behoort tot Normenkader ValueCare

(Beschrijf hier tot welke Handreikingen, Rechtmatigheden, etc. etc. deze norm behoort)

Samenvatting

Wanneer bij de behandeling van een patiënt meerdere specialismen zijn betrokken, mag ieder specialisme alleen een zorgtraject openen als sprake is van een eigen zorgvraag, eigen diagnosestelling, én eigen beleid.

Regelgeving / beleid

Tekst Regelgeving / Beleid

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om extra zorgactiviteiten toe te voegen als operatieve zorgactiviteit (N8203_EXTRA_CTG). Default worden alle ZPK 5 zorgactiviteiten meegenomen.
2. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om zorgactiviteiten uit te sluiten als operatieve verrichting (N8203_UITSLUITEN_CTG). Default worden alle ZPK 5 zorgactiviteiten meegenomen.
3. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om bepaalde specialismen uit te sluiten (N8203_UITSL_SPECIALISME_CODE).
4. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om in te stellen dat het parallelle subtraject niet uitsluitend zorgactiviteiten uit bepaalde zorgprofielklassen bevat (N8203_PARALLEL_BEVAT_NIET_ALLEEN_ZPK)
5. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om in te stellen dat het parallelle subtraject minimaal 1 zorgactiviteit uit bepaalde zorgprofielklassen bevat (N8203_PAR_ZPK)
6. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om in te stellen dat een bepaalde zorgactiviteit wel parallel mag (N8203_PAR_UITSLUITEN_CTG)
7. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om te signaleren zorgtypes van het parallelle subtraject in te stellen. Default worden zorgtype 11 en 21 meegenomen (N8203_ZORGTYPE_PARALLEL_SIGNALEREN)
8. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om alleen te signaleren indien het parallele subtraject geopend is op de dag van de operatieve zorgactiviteit (N8203_PARALLEL_GEOPEND_OP_DATUM_OPERATIEF)
9. De N8203 is een risicolijst, dit wil zeggen dat het aantal terechte acties doorgaans lager ligt dan bij een actielijst.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Risicocontrole - Parallelle DBC met OK (N8203)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle subtrajecten met een operatieve zorgactiviteit (ZPK 5)
2) Parallel is er een subtraject aanwezig voor hetzelfde uitvoerend specialisme
3) Het parallelle subtraject bevat minimaal 1 zorgactiviteit

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

Berekening financiële impact

Er wordt geen financiële impact berekend door ValueCare.