BSN niet geverifieerd of ontbreekt (N2500)

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen

Referentienummer: N2500
Behoort tot Normenkader ValueCare

Zorgprestatiemodel

  1. GGZ Rechtmatigheid - Declaratie
Samenvatting

BSN verificatie is nodig voor het factureren van DBC's of prestaties.

Regelgeving / beleid
2022

De zorgaanbieder stelt de identiteit en het burgerservicenummer van een cliënt vast:
a. wanneer de cliënt zich voor de eerste maal tot de zorgaanbieder wendt ter verkrijging van zorg;
b. voor zover dat redelijkerwijs nodig is ter uitvoering van artikel 12 van de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer.

2022: Wet aanvullende bepalingen verwerking persoonsgegevens in de zorg art. 5

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

  1. * Voor de clienten met financieringsstroom jeugdwet en WMO nemen we enkel openstaande zorgproducten mee in de signalering.

Instelbaar:

  • Pas signaleren na eerste face-to-face contact (standaard = ja).
  • Per instelling instelbaar welke type bekostiging uitgesloten moet worden (standaard kijkt de controle wél naar: Zorgverzekeringswet, WLZ, Jeugdwet en WMO).
  • Instelbaar welke betalende instantie uzovi code uitgesloten moeten worden (standaard = geen).
Programmeerbare norm

Er is sprake van “BSN niet geverifieerd of ontbreekt (N2500)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle cliënten met een zorgproduct waarvan de (declaratie)status van het product NIET is afgekeurd, gefactureerd, geaccepteerd of niet declarabel*

 

2) Client is niet overleden

 

3) Cliënt behoort niet tot groep:
- Nevencliënten
- Illegalen
- Personen met een adres buiten Nederland
- Asielzoekers

 

4) Er is direct contact geweest (instelbaar)

 

5) BSN is niet geverifieerd of ontbreekt

Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5