Registratie operatieve zorgactiviteit wijst op gemiste materiaalcode (N4190)
Referentienummer: N4190
Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen Volledigheid
Samenvatting
Deze norm signaleert acties wanneer er op de dag van de operatieve zorgactiviteit geen bijbehorende materiaalcode is geregistreerd. Dit duidt er op dat een materiaalcode geregistreerd kan worden.
Regelgeving / beleid
| 2021 |
|---|
| De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.
2021: NR/REG-2103a art. 4 lid 2 Zorgactiviteit 2021: NR/REG-2103a art. 1 lid qq Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan één subtraject worden gekoppeld. |
| 2022 |
|---|
| De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.
2022: NR/REG-2207 art. 4 lid 2 Zorgactiviteit 2022: NR/REG-2207 art. 1 lid qq Indien meerdere specialismen bijdragen aan het uitvoeren van één zorgactiviteit, wordt deze zorgactiviteit door één betrokken beroepsbeoefenaar gebruikt voor de afleiding van een dbc-zorgproduct. |
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- De volgende operatieve zorgactiviteiten zijn gekoppeld aan de bijbehorende materiaalcode. De operatieve zorgactiviteit is uniek maar de bijbehorende materiaalcode heeft verschillende opties. Als één van de materiaalcodes wordt gesignaleerd dan leidt dit niet tot een actie. Specialisme is ter indicatie en wordt niet uitgevraagd binnen de controle.
| Type activiteit | Specialisme | Signalerende zorgactiviteit | Materiaalcode |
|---|---|---|---|
| Inwendige hartritmemonitor (ILR) | CAR | 039698 | 190329 |
| Pacemaker 1-kamer | CAR | 033267 | 190331 |
| Pacemaker 2-kamer | CAR | 033272 | 190332 |
| Pacemaker | CAR | 033283 | 190331, 190332, 190333 |
| Biventriculaire pacemaker | CAR | 033279 | 190333 |
| Automatische of biventriculaire ICD | CAR | 033280, 033282, 033291, 033298 | 190334, 190622, 190623 |
| Korte termijn ciculatoire ondersteuning | CAR | 032997, 033295 | 190610 |
| Hartklepvervanging | CTC | 033035, 033079, 033085, 033247, 033248 | 190291, 190292, 190293, 190294, 190618, 190619, 190624 |
| Cariovasculaire stent | CAR | 033231, 033232, 033233, 033234, 033238, 033670, 033677 | 190342, 190343, 190399, 190621, 190632 |
| Aortabroekprothese | CHI | 033341, 033342, 033360, 033501, 033520, 033521, 033554, 033555, 033559,
033560 033561, 033562 |
190302, 190625, 190628, 190631, 190632, 190634, 190636, 190637 |
| Endovasculaire aortabroekprothese | CHI | 033342, 033502, 033521, 033555, 033560, 033562 | 190625 |
| Heupprothese component | CHI, ORT | 038570 | 190375, 190376 |
| Spiraal | GYN | 037180 | 190274 |
| Anticonceptiestaafje | GYN | 035506 | 190275 |
| Botverankerd hoortoestel | KNO | 031910, 031911, 031912 | 190327 |
| Ventiel-stemprothese | KNO | 032207, 032208 | 190380 |
| Maagband | CHI | 034453 | 190350 |
| Sphincterprothese | URO | 036695, 036696 | 190304 |
| Schedelplastiek allogeen | NCH | 030195, 030196 | 190660, 190661 |
| Disc of wervel cage | NCH | 030313, 030312, 030311, 038464, 038471, 038461, 038462, 038463, 038468, 038469 | 190383, 190384 |
| Mat, strip of diepte elektrode | NCH | 030131 | 190640 |
| Nervus vagus stimulator | NCH | 039645, 039646 | 190348 |
| Ventrilreservoir | NCH | 030247 | 190652 |
| Intracraniale drukmeter | NCH | 030249 | 190651 |
| Knieprothese | ORT | 038663, 038665 | 190306, 190314, 190367 |
| Knieprothese component | ORT | 038666 | 190377, 190378, 190379 |
| Heupprothese of kophalsprothese | CHI, ORT | 038562, 038565, 038567, 038569 | 190305, 190344, 190345 |
| Enkelprothese | ORT | 038776, 038780 | 190316 |
| Schouderprothese | ORT | 038161, 038162, 038163, 038164, 038168 | 190318 |
| Voorvoet prothese | ORT | 038777, 038781 | 190317 |
| Elleboog prothese | ORT | 038263, 038264, 038265, 038268 | 190319, 190320 |
| Pols prothese | ORT | 038316, 038365 | 190321 |
| Penisprothese | URO | 036847 | 190303 |
| Handwortel + vinger prothese | PLA, ORT | 038302, 038303, 038304, 038306, 038308, 038310 | 190322, 190323 |
| Neurostimulator | PYN | 039432, 039433 | 190373, 190374 |
| DBS neurostimulator | NCH | 030117, 030118, 030197, 030198, 039428 | 190491, 190492, 190495 |
| Implanteerbare baclofenpomp | NCH | 039438, 039439 | 190310 |
2. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om het interval aan te passen tussen de operatieve zorgactiviteit en materiaalcode. Default worden beide op dezelfde dag verwacht.
3. Overweeg los van elkaar om negatieve en impact 0 uit te sluiten. Negatieve impact wordt vaak veroorzaakt door standaard uitval hoog in de grouper boom vanwege het registeren van de materiaalcode. Vaak vanwege de combinatie van diagnose en materiaalcode die niet verwacht wordt.
4. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om uit te sluiten op uitvoerend specialisme van de signalerende zorgactiviteit in stap 1 van de programmeerbare norm. Default wordt hier niet op uitgesloten.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Registratie operatieve zorgactiviteit wijst op gemiste materiaalcode (N4190)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle signalerende operatieve zorgactiviteiten benoemd onder interpretatiepunt 1 |
|---|
 |
|
2) Er is geen materiaalcode geregistreerd op dezelfde kalenderdag binnen dezelfde DBC |
Logica: 1 en 2
Berekening financiële impact
Het waardeverschil van het subtraject na het toevoegen van de missende materiaalcode wordt getoond als financiële impact. De missende materiaalcode wordt bepaald op basis van de meest voorkomende materiaalcode bij de desbetreffende operatieve zorgactiviteit.