Gynaecologie - Openen subtraject zwangerschap op basis van zorgactiviteit in subtraject bevalling (N4185)
Referentienummer: N4185
Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen Volledigheid
Samenvatting
Deze norm signaleert acties wanneer een subtraject van Gynaecologie met een diagnose voor bevalling typerende zorgactiviteiten bevat voorafgaand aan een partus zorgactiviteit. Dit duidt er op dat een DBC voor zwangerschap gemist wordt of typerende zorgactiviteiten onjuist gekoppeld zijn.
Regelgeving / beleid
Tekst Regelgeving / Beleid
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan het interval aangepast worden in stap 2 van de programmeerbare norm. Default wordt de dag voorafgaand aan de zwangerschap niet gesignaleerd.
- Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen zorgactiviteiten met bepaalde zorgprofielklassen uitgesloten worden van signalering in stap 2 van de programmeerbare norm. Default worden alle typerende zorgactiviteiten met zorgprofielklasse ongelijk aan 8, 9, 10, 11, 15, 17, 89 en 99 gesignaleerd.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Gynaecologie - Openen subtraject zwangerschap op basis van zorgactiviteit in subtraject bevalling (N4185)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle subtrajecten met B-diagnose van specialisme Gynaecologie (B11 t/m B21 & B41) met gekoppelde zorgactiviteit partus (037651 t/m 037653, 037751 t/m 037753, 037851) of geregistreerde partus tijdens looptijd subtraject (190043 t/m 190048) |
|---|
 |
|
2) Subtraject bevat >1 dag voorafgaand aan partus typerende zorgactiviteiten (ZPK ongelijk aan 8, 9, 10, 11, 15, 17, 89 en 99_ |
Logica: 1 en 2
Te nemen actie
Indien geen parallel subtraject met Z-diagnose
Open een nieuw zorgtraject met een Z-diagnose en omhangen relevante zorgactiviteiten.
Indien parallel subtraject met Z-diagnose
Omhangen relevante zorgactiviteiten naar parallel subtraject.
Berekening financiële impact
Indien geen parallel subtraject met Z-diagnose aanwezig
Het waardeverschil tussen het gesignaleerde subtraject en een nieuw subtraject wordt getoond als financiële impact. Om het nieuwe subtraject te simuleren wordt diagnose Z41 toegepast. Vervolgens worden de gesignaleerde zorgactiviteiten omgehangen naar het nieuwe subtraject en worden beide subtrajecten gegrouperd om zo het waardeverschil te berekenen.
Indien parallel subtraject met Z-diagnose aanwezig
Het waardeverschil tussen de gesignaleerde DBC en de parallelle DBC wordt getoond als financiële impact. Hiervoor wordt het omgehangen van de gesignaleerde zorgactiviteiten naar het parallelle subtraject gesimuleerd en worden beide subtrajecten opnieuw gegrouperd om zo het waardeverschil te berekenen.