Label Tertiaire Verwijzing

Robijn

Dit label betreft patiënten die door medisch specialisten zijn doorverwezen naar de topreferente instelling (tertiaire verwijzing).

Tekst Regelgeving / Beleid

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

Alleen declarabele subtrajecten worden meegenomen in de labelbepaling.
Om eerder te kunnen voorspellen wordt er binnen deze labelbepaling uitgegaan van de registratie in plaats van declaratie.
Met schadelastjaar wordt het jaar van openingsdatum van de DBC bedoeld.
In de Wet- en Regelgeving staat het volgende aangegeven: 'Om te kunnen scoren op dit label dient een instelling tenminste verwijzingen te ontvangen naar 3 verschillende poortspecialismen.' Omdat alle betrokken instellingen die bij ons aangesloten zijn tenminste verwijzingen ontvangen naar drie verschillende poortspecialismen is besloten deze voorwaarde niet op te nemen in de programmeerbare norm (overbodig).
In de Wet- en Regelgeving staat het volgende aangegeven: 'Via de DIS-registratie van het ziekenhuis wordt nagegaan hoeveel patiënten verwezen zijn vanuit een andere instelling (met uitzondering van de Spoed Eisende Hulp).' Dit is als volgt geïnterpreteerd: wanneer er op de begindatum van het subtraject geen SEH consult is gekoppeld of er nog een ongekoppeld SEH consult zweeft op de begindatum kan er vanuit gegaan worden dat de patiënt niet vanuit een andere instelling op de Spoed Eisende Hulp is binnengekomen. Hiervoor is het wel van belang dat de SEH consulten volledig geregistreerd worden, dit kan met de hulp van volledigheidsnorm N4009.

Er is sprake van “Label Tertiaire Verwijzing” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle patiënten met een subtraject met zorgtype 11 of 21 EN verwijstype 06 in het schadelastjaar

2) Het subtraject heeft op het begindatum geen gekoppeld SEH consult (190015 of 190016) EN op de begindatum van het subtraject is geen ongekoppeld SEH consult (190015 of 190016) aanwezig

Logica: 1 en 2

Inhoud