Dagverpleging met opnameduur korter dan 2 uur (N0605)

Behoort tot Normenkader

1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015 - Dagverpleging
2. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014 - Dagverpleging
3. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013 - Dagverpleging

Samenvatting

Dagopname is alleen toegestaan als er sprake is van een aantal uren durende vorm van verpleging.

Regelgeving / beleid

Een dagverpleging (190035, 190055, 190030 en 190090) is een aantal uren durende vorm van verpleging in een ziekenhuis op een voor dagverpleging ingerichte afdeling, in het algemeen voorzienbaar [Onder ‘in het algemeen voorzienbaar’ wordt verstaan: dagbehandeling bij electieve zorg (vooraf ingepland) en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een onderzoek of behandeling door een medisch specialist [Maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag. Een dagverpleging mag niet tijdens een klinische opname worden geregistreerd]

2015: BR/CU-2136 art 11.4

2014: BR/CU-2134 art 12.4

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt: 

1. De regelgeving spreekt van een “aantal uren durende vorm van verpleging”. Het ziekenhuis interpreteert dit als minstens 2 uur.
2. De behandeltijd wordt niet opgeslagen in het ZIS van het ziekenhuis. Daarom wordt ervan uitgegaan dat de opnameduur het verschil is tussen de ontslagtijd en de opnametijd van de patiënt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Dagverpleging met opnameduur korter dan 2 uur (N0605)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle dagverpleging (zorgprofielklasse 2 met uitzondering van 190091)
2) Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of gekoppeld aan een subtraject dat openstond bij start controlejaar
3) De opnameduur is korter dan 2 uur

Logica: 1 en 2 en 3 

Berekening financiële impact

De financiële impact wordt bepaald door de onterechte dagverpleging te verwijderen uit de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het verwijderen van de dagverpleging.