Parallelle zorgactiviteiten toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie (N0942)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Gecertificeerde controles

1. Circa 300 gecertificeerde controles - Normenkader - Parallelliteit (II) (R06425)

Handboek DOT Controleregels

1. Handboek DOT Controleregels 2020 - D.P.A.99.55 Parallelliteit toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie
2. Handboek DOT Controleregels 2019 - D.P.A.99.55 Parallelliteit toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie
3. Handboek DOT Controleregels 2018 - D.P.A.99.55 Parallelliteit toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie
4. Handboek DOT Controleregels 2017 - D.P.A.99.55 Parallelliteit toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie
5. Handboek DOT Controleregels 2016 - D.P.A.99.55 Parallelliteit toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie
6. Handboek DOT Controleregels 2015 - D.P.A.99.55 Parallelliteit toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie
7. Handboek DOT Controleregels 2014 - D.P.A.99.55 Parallelliteit toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie

Samenvatting

Het parallel declareren van meerdere zorgactiviteiten toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie is niet toegestaan.

Regelgeving / beleid

2013 & 2014 & 2015

Enkelvoudige ergotherapie (193012) Enkelvoudige ergotherapeutische hulp omvat de hulp door een ergotherapeut, verbonden aan een revalidatiecentrum, verpleeghuis, algemeen ziekenhuis, categoraal instelling, universitair medisch centrum of thuiszorgorganisatie, bij de verzekerde thuis of in de behandelruimte van genoemde instellingen. Hieronder valt niet de behandeling en/of verpleging van een patiënt in het kader van een indicatie voor medisch-specialistische hulp, (geriatrische) revalidatiebehandeling of verpleeghuiszorg. Het tarief geldt per vijftien minuten behandeltijd en de totale behandeltijd wordt daarom rekenkundig afgerond op eenheden tijdsduur van vijftien minuten. Indien op één dag meer behandelingen per patiënt plaatsvinden worden de behandeltijden opgeteld alvorens deze afronding wordt toegepast. Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie (193013) Een toeslag voor de behandeling van een patiënt aan huis, per bezoek (maximaal eenmaal) per dag, ongeacht de duur van de behandeling. 2015: BR/CU-2136 art 15.1.3 2014: BR/CU-2134 art 16.1.2 2013: BR/CU-2104 art 15.1.2 Zie ook: Handboek DOT controleregels d.d. 24 januari 2014, D.P.A.99.54

2016

Enkelvoudige ergotherapie (193012) Enkelvoudige ergotherapeutische hulp omvat de hulp door een ergotherapeut, verbonden aan een revalidatiecentrum, verpleeghuis, algemeen ziekenhuis, categoraal instelling, universitair medisch centrum of thuiszorgorganisatie, bij de verzekerde thuis of in de behandelruimte van genoemde instellingen. Hieronder valt niet de behandeling en/of verpleging van een patiënt in het kader van een indicatie voor medisch-specialistische hulp, (geriatrische) revalidatiebehandeling of verpleeghuiszorg. Het tarief geldt per vijftien minuten behandeltijd en de totale behandeltijd wordt daarom rekenkundig afgerond op eenheden tijdsduur van vijftien minuten. Indien op één dag meer behandelingen per patiënt plaatsvinden worden de behandeltijden opgeteld alvorens deze afronding wordt toegepast. Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie (193013) Een toeslag voor de behandeling van een patiënt aan huis, per bezoek (maximaal eenmaal) per dag, ongeacht de duur van de behandeling 2016: NR/CU-266 art. 27c

2017
Ergotherapie (190941, 190962, 192934 t/m 192938, 192940 t/m 192950, 193012, 193013 en 193084) De prestatiebeschrijvingen en specifieke bepalingen voor ergotherapie zijn te vinden in de beleidsregel ‘Prestatiebeschrijvingen voor ergotherapie’. 2017: NR/REG-1732 art. 28 lid 2c

2018
Ergotherapie (190941, 190962, 192934 t/m 192938, 192940 t/m 192950, 193012, 193013 en 193084) De prestatiebeschrijvingen en specifieke bepalingen voor ergotherapie zijn te vinden in de Beleidsregel ergotherapie. 2018: NR/REG-1816 art. 28 lid 2c

2019
Ergotherapie (190941, 190962, 192934 t/m 192938, 192940 t/m 192950, 193012, 193013 en 193084) De prestatiebeschrijvingen en specifieke bepalingen voor ergotherapie zijn te vinden in de Beleidsregel ergotherapie. 2019: NR/REG-1907a art. 28 lid 2c

2020
Ergotherapie (190941, 190962, 192934 t/m 192938, 192940 t/m 192950, 193012, 193013 en 193084) De prestatiebeschrijvingen en specifieke bepalingen voor ergotherapie zijn te vinden in de Beleidsregel ergotherapie. 2020: NR/REG-2001a art. 28 lid 2c

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Parallelle zorgactiviteiten toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie (N0942)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle zorgactiviteiten ”Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie” (193013)
2) Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of handreikingjaar
3) De combinatie van patientnummer en verrichtingsdatum komt meer dan 1x voor in de dataset

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

Zie Berekening financiële impact - Waarde add-on