OK Zorgactiviteit niet uitgevoerd op de OK (N0993)

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen

Referentienummer: N0993

Behoort tot Normenkader

  1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014 - Vervallen controles

Samenvatting

OK zorgactiviteiten kunnen alleen maar uitgevoerd worden op de OK

Regelgeving / beleid

Zorgactiviteiten

De zorgactiviteiten zijn de bouwstenen van het DBC-zorgproduct en vormen gezamenlijk het profiel van een DBC-zorgproduct. Ze bepalen in combinatie met het geregistreerde subtraject welke prestatie is geleverd en welk DBC-zorgproduct kan worden gedeclareerd. Daarnaast vormt de onderverdeling in zorgactiviteiten de basis voor overige zorgproducten.

NR/CU-257 Artikel 6.2

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “OK Zorgactiviteit niet uitgevoerd op de OK (N0993)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle zorgactiviteiten uitgevoerd op een OK Kostenplaats

 
2) Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of gekoppeld aan een subtraject dat openstond bij start controlejaar
 
3) Kostenplaats van de zorgactiviteit is ongelijk aan een OK kostenplaats
Logica: 1 en 2 en 3 

Berekening financiële impact

De financiële impact wordt bepaald door onterechte zorgactiviteiten te verwijderen uit de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het verwijderen van onterechte consulten.