Subtrajecten – Verzwaren regulier subtraject (N4320)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Volledigheid

1. Ziekenhuizen Volledigheid - Intercollegiaal consult (ICC)

Samenvatting

Een regulier subtraject dient te worden voorzien van een eigen diagnosecode, nadat deze is gewijzigd van een ICC naar een regulier subtraject, in geval van een zelfstandige behandeling.

Regelgeving / beleid

2015
Wanneer na een ICC de behandeling van de patiënt wordt overgenomen (of resulteert in een medebehandeling), mag geen (ICC) zorg/subtraject worden geopend. Het zorgtype van het subtraject moet worden omgezet van ZT13 naar ZT11 en de ICC-diagnosecode naar de diagnosecode die hoort bij de te behandelen zorgvraag. 2015: NR/CU-260

2016
Wanneer na een ICC de behandeling van de patiënt wordt overgenomen (of resulteert in een medebehandeling), mag geen (ICC) zorg/subtraject worden geopend. Het zorgtype van het subtraject moet worden omgezet van ZT13 naar ZT11 en de ICC-diagnosecode naar de diagnosecode die hoort bij de te behandelen zorgvraag. 2016: NR/CU-266 art. 7 lid 3

2017
Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen (of resulteert in een medebehandeling), mag geen (icc) zorg/subtraject worden geopend. Het zorgtype van het subtraject moet worden omgezet van ZT13 naar ZT11 en de icc-diagnosecode naar de diagnosecode die hoort bij de te behandelen zorgvraag. 2017: NR/REG-1732 art. 7 lid 3

2018
Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen (of resulteert in een medebehandeling), mag geen (icc) zorg/subtraject worden geopend. Het zorgtype van het subtraject moet worden omgezet van ZT13 naar ZT11 en de icc-diagnosecode naar de diagnosecode die hoort bij de te behandelen zorgvraag. 2018: NR/REG-1816 art. 7 lid 3

2019
Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt geen (icc) zorg/subtraject geopend. Het zorgtype van het subtraject wordt omgezet van ZT13 naar ZT11 en de icc-diagnosecode naar de diagnosecode die hoort bij de te behandelen zorgvraag. 2019: NR/REG-1907a art. 7 lid 3

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Subtrajecten – Verzwaren regulier subtraject (N4320)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle reguliere subtrajecten (zorgtype 11)
2) Uitgevoerd in controlejaar
3) ICC diagnose vastgelegd (op basis van de omschrijving van de diagnose).

Logica: 1 en 2 en 3 

Te nemen actie

Wijzigen ICC diagnose naar reguliere diagnose.

Berekening financiële impact

Waarde gemiddeld subtraject voor geselecteerd specialisme.

Actie valide uitgestroomd

De actie valide uitgestroomd indicator geeft aan of een actie, na het uitstromen, ook is opgelost zoals verwacht. De definitie bij deze norm voor 'opgelost zoals verwacht' is:

1. Dezelfde actie niet opnieuw is ingestroomd
2. Dezelfde actie als laatste is uitgestroomd
3. De diagnose is aangepast naar een diagnose anders dan een diagnose met ICC in de omschrijving