OZP i.c.m. Zorgproduct (N0955)

Referentienummer: N0955

Behoort tot Normenkader ValueCare

Handboek DOT Controleregels

1. Handboek DOT Controleregels 2018 - D.P.A.99.181 OZP i.c.m. Zorgproduct
2. Handboek DOT Controleregels 2017 - D.P.A.99.181 OZP i.c.m. Zorgproduct

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2018 - OZP - Overig Zorgproduct
2. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2017 - OZP - Overig Zorgproduct
3. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2016 - OZP - Overig Zorgproduct

Samenvatting

Indien de begindatum van een OZP gelijk is aan de begindatum van een Zorgproduct en de combinatie komt voor op de relatietabel, dan wordt de OZP afgewezen.

Regelgeving / beleid

Een zorgtraject met een subtraject met ZT 41 kan niet los gedeclareerd worden als op dezelfde dag een zorg/subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11.

2017: NR/REG-1732, Artikel 9.2

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “OZP i.c.m. Zorgproduct (N0955)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle los te factureren zorgactiviteiten
2) Los te factureren zorgactiviteiten in controlejaar of Handreikingsjaar
3) Begindatum van de los te factureren zorgactiviteit is gelijk aan de begindatum van het subtraject ZT11
4) De combinatie komt voor op de Tabel ZP Relatie OZP

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

Berekening financiële impact

Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na toevoegen verrichting verminderd met de waarde van de OZP