Prestatie met hoofdbehandelaar zonder geldige AGB-code (N1457)
Referentienummer: N1457
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles bGGZ 2014: 28e
Behoort tot Normenkader
Samenvatting
Prestaties met een hoofdbehandelaar zonder geldige AGB-code, mogen niet gedeclareerd worden
Regelgeving / beleid
De factuur van de zorgaanbieder aan de patiënt/verzekeraar vermeldt minimaal de navolgende gegevens als onderdeel van de prestatiebeschrijving:
{-}
f. AGB-code van de hoofdbehandelaar (op persoonsniveau) en diens beroep
g. Indien van toepassing: AGB-code van de tweede hoofdbehandelaar (op persoonsniveau) en diens beroep
h. Betrokken medebehandelaars en diens beroep
(Bron: NR/CU-543; paragraaf 7.1; p. 8)
Interpretaties
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Controle vorm
Data-analyse i.c.m. integraal onderzoek
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Prestatie met hoofdbehandelaar zonder geldige AGB-code (N1457)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle behandelaren |
|---|
 |
|
2) Behandelaren die hoofdbehandelaar waren op prestaties die in het betreffende jaar geopend zijn |
| |
|
3) Hoofdbehandelaar heeft een ongeldige (niet bestaande) AGB-code gedurende een deel of het geheel van de periode dat hij/zij hoofdbehandelaar was |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
De financiële impact is de waarde van de prestatie