Verpleegdag zonder specialisme (N0461)
Referentienummer: N0461
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
Samenvatting
Bij een verpleegdag hoort een (uitvoerend) specialisme geregistreerd te zijn.
Regelgeving / beleid
Verpleegdag (190200, 190218, 194804, 231902 en [190031, 190032, 190033, 190038]*)
Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20:00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag.
De voorwaarde ‘overnachting’ geldt niet bij een definitieve overname door een andere instelling op dag van opname, of bij overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.
- Voor deze vier genoemde overige trajecten geldt ook de definitie van een verpleegdag zoals omschreven in art 24.13
2017: NR/REG-1732, Artikel 24.13 & NR/REG-1732, Artikel 26.4
Interpretaties
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt. Deze norm is ontwikkeld n.a.v. uitkomsten IT audit t.b.v. Handreiking 2017.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Verpleegdag zonder specialisme (N0461)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle verpleegdagen (190200, 190218, 194804, 231902, 190031, 190032, 190033, 190038) |
|---|
 |
2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of handreikingsjaar |
| |
3) De patiënt is niet overleden tijdens de verpleegdag |
| |
4) De patiënt is niet overgenomen door een andere instelling op de verpleegdag |
| |
5) Verpleegdag vastgelegd op ontslag datum terwijl patiënt is ontslagen voor of op 7:00uur (bij een verpleging (opname) zonder overnachting) |
Berekening financiële impact
De verpleegdag wordt verwijderd. Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde bij onterecht dubbele zorgactiviteit