DBC met onbevoegde regiebehandelaar volgens kwaliteitsstatuut (N2204)
https://www.normenkaderzorg.nl/images/4/4f/ValueCareLogo2.png
Referentienummer: N2204
Behoort tot Normenkader
GGZ Rechtmatigheid
Samenvatting
DBC's met één of meerdere regiebehandelaars met een beroep dat in het kwaliteitsstatuut is aangemerkt als bevoegd beroep voor regiebehandelaarschap, worden niet gedeclareerd.
Beleid
Kwaliteitsstatuut
Interpretaties
Ggz-instellingen hebben de regie over de invulling va het kwaliteitsstatuut. Het is bijvoorbeeld mogelijk dat ggz-instellinge bepaalde beroepen in het geheel niet toestaan als regiebehandelaar. In de programmeerbare norm wordt rekening mee gehouden.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “DBC met onbevoegde regiebehandelaar volgens kwaliteitsstatuut (N2204)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle DBC's |
|---|
 |
|
2) DBC's geopend in betreffende jaar |
| |
|
3) Regiebehandelaarhistorie van de DBC bevat één of meerdere regiebehandelaars die niet tijdens hun gehele periode van regiebehandelaarschap beschikten over een volgens het kwaliteitstatuut bevoegd beroep |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
https://www.normenkaderzorg.nl/images/4/4f/ValueCareLogo2.png