Onterechte prestatie fractuurbehandeling kaakchirurgie geregistreerd (N0481-HR2016)
Referentienummer:
Samenvatting
Fractuurbehandelingen moeten als 1 volledig behandeling gedeclareerd worden middels 1 prestatiecode
Regelgeving / beleid
Fractuurbehandeling (238041, 238042, 238044 en 235041)
De fractuurbehandeling door middel van external fixation wordt gelijkgesteld aan een operatieve fractuurbehandeling. Indien de fractuurbehandeling niet tot consolidatie leidt en klinische, röntgenologische en/of andere onderzoekingen de diagnose pseudo-arthrose doen stellen, dan kan de eerdere behandeling als afgesloten worden beschouwd (in de betekenis van volledige behandeling).
NR/CU-266: art 33d en 28.5
Interpretaties
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Onterechte prestatie fractuurbehandeling kaakchirurgie geregistreerd (N0481-HR2016)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle fractuurbehandelingen (238041, 238042, 238044 en 235041) |
|---|
 |
|
2) Zorgactiviteit valt in scope handreikingsjaar of controlejaar |
| |
|
3) Op dezelfde kalenderdag is twee keer of vaker een fractuurbehandeling (238041, 238042, 238044 en 235041) geregistreerd |
Logica: 1 en 2 en 3