Serialiteit crisis-DBC's (N1121)
Referentienummer: N1121
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 47
Behoort tot Normenkader
Doelstelling van het controlepunt
Vaststellen dat er geen seriële crisis-DBC’s geregistreerd worden waarbij de opvolgende crisis-DBC binnen 28 dagen na opening van de voorgaande crisis-DBC geopend is en beide DBC’s geopend zijn in het kader van dezelfde primaire diagnose.
Relevante wet- en regelgeving
NR/CU-554 Paragraaf 2.5,
Openen: In het geval van een crisiscontact wordt een (nieuwe) crisis-DBC geopend of een al geopende crisis-DBC wordt heropend. De keuze voor het openen van een crisis-DBC of het heropenen van een crisis-DBC is afhankelijk van de opening- en sluitdatum van voorgaande crisis-DBC.
Onderzoeksmassa
Alle DBC’s die in de productgroep categorie crisis vallen én
waar een primaire diagnose aan gekoppeld is én
alle crisis-DBC’s die binnen 28 dagen na opening van de voorgaande DBC geopend zijn en bij beide DBC’s sprake is van dezelfde primaire diagnose.
Onderzoeksmethodiek
Data-analyse
Toetsingskader
Indien uit de registratie blijkt dat een crisis-DBC is geopend binnen 28 dagen na opening van een voorgaande crisis-DBC en beide DBC’s geopend zijn in het kader van dezelfde primaire diagnose, dan is de crisis-DBC die het laatst in de tijd geopend is onrechtmatig. Hierbij moet ook gekeken worden naar DBC’s met een begindatum in 2013.
Definities relevante terminologie
Primaire diagnose (Zie definitielijst)
Productgroep categorie crisis, zie tabel in de bijlage XXX
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Serialiteit crisis-DBC's (N1121)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle crisis DBC’s uit het desbetreffende jaar |
|---|
 |
|
2) Aan de crisis DBC is een primaire diagnose gekoppeld |
|
|
3) Crisis DBC's die binnen 28 dagen na opening van de voorgaande DBC geopend zijn en waar bij beide DBC’s sprake is van dezelfde primaire diagnose. Voor de vergelijking kan er gekeken naar DBC's uit het voorgaande jaar |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
- Financiële impact wordt bepaald op casusniveau, gezien de veelheid aan correctiemogelijkheden
- Alle fouten dienen gecorrigeerd te worden op micro niveau, ongeacht of er wel of geen financiële impact gevonden wordt