Noodzaak klinische opname en passende verblijfszwaarte (N1929)
Referentienummer: N1929
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 41
Behoort tot Normenkader
Samenvatting
De geregistreerde verblijfscategorie moet overeenkomen met de daadwerkelijk geleverde verblijfscategorie.
Regelgeving / beleid
2014 & 2015
In totaal worden zeven deelprestaties verblijf onderscheiden (deelprestatie verblijf A t/m G). Deze deelprestaties worden per dag geregistreerd. Alle deelprestaties worden altijd in combinatie met een productgroep voor behandeling in rekening gebracht. Op de factuur wordt vermeld welke deelprestaties op welke datum geleverd zijn.
(Bron: Spelregels ggz 2015 │ v20140701, pg. 19-20; Spelregels ggz 2014 │ v20130913, pg. 19-20)
Interpretaties
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Controle vorm
Deelwaarneming
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Noodzaak klinische opname en passende verblijfszwaarte (N1929)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) DBC’s geopend in het betreffende jaar |
|---|
|
| 2) DBC bevat verblijfsdagen met overnachting |
|
|
| 3) Uit het dossier blijkt dat de geregistreerde verblijfscategorie niet overeenkomt met de daadwerkelijk geleverde verblijfscategorie. |
Berekening financiële impact
De financiële impact is het waardeverschil tussen de geregistreerde verblijfsdagen en de verblijfsdagen die conform de daadwerkelijk geleverde verblijfscategorie geregistreerd hadden moeten worden.