Dagbesteding voldoet niet aan registratievereisten (N1808)

https://www.normenkaderzorg.nl/images/4/4f/ValueCareLogo2.png

Referentienummer: N1808

Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 24

Behoort tot Normenkader

1. GGZ Zelfonderzoek 2014
2. GGZ Zelfonderzoek 2015

Doelstelling van het controlepunt

Stel vast dat 

Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid

Uitzondering

Het controlepunt dient alleen te worden uitgevoerd door aanbieders van gespecialiseerde GGZ die niet hebben deelgenomen of zijn uitgevallen gedurende het  Onderzoek controles cGGZ 2013.

Samenvatting

DBC's waar dagbesteding is geregistreerd tegelijk met direct patiëntgebonden activiteiten en/of verblijf zonder overnachting mogen niet worden gedeclareerd.

Relevante wet- en regelgeving

2014 & 2015

Iedereen, onder verantwoordelijkheid van de hoofdbehandelaar, kan binnen de DBC dagbesteding registreren.

Er wordt alleen dagbesteding geregistreerd als:

• de patiënt daadwerkelijk aanwezig is. Hierbij registreert de behandelaar het aantal uren dat de patiënt dagbesteding krijgt;
• dagbesteding in het kader van de (psychiatrische) behandeling is;
• dagbesteding terug te vinden is in het behandelplan dat opgesteld is door de behandelaar.

De volgende vormen van dagbesteding zijn te onderscheiden:

• dagbesteding sociaal;
• dagbesteding activering;
• dagbesteding educatie;
• dagbesteding arbeidsmatig;
• dagbesteding overig.

Tijdens dagbesteding mag de behandelaar geen direct patiëntgebonden behandelactiviteiten registreren.
Dagbesteding mag niet geregistreerd worden in combinatie met de prestatie verblijf zonder overnachting. 

(Bron: NR/CU-547, p. 11; NR/CU-554, p.11; NR/CU-556 , p. 12) Onderzoeksmassa ===

<parsererror style="display: block; white-space: pre; border: 2px solid #c77; padding: 0 1em 0 1em; margin: 1em; background-color: #fdd; color: black">

Controle vorm

Data-analyse

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Dagbesteding voldoet niet aan registratievereisten (N1808)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) DBC's geopend in het betreffende jaar
2) DBC bevat activiteiten uit activiteitengroep Dagbesteding (act_9)
3) Eén of meerdere dagbestedingsactiviteiten voldoet aan de volgende voorwaarden: - Tijdens dagbesteding is direct patiëntgebonden tijd geregistreerd - Op dag waarop dagbesteding is geleverd is verblijf zonder overnachting geregistreerd

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

De financiële impact is het mogelijke verschil in waarde tussen de productgroep van de DBC en de productgroep waarin de DBC zou zijn gevallen als de tijd, die in het kader van de dagbesteding die niet voldoet aan de voorwaarden aan de DBC is toegerekend, op de totale DBC-tijd in mindering worden gebracht.

https://www.normenkaderzorg.nl/images/4/4f/ValueCareLogo2.png