Einddatum DBC na overlijdensdatum patiënt (N1296)
Referentienummer: N1296
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 2b.
Behoort tot Normenkader
Samenvatting
Bij overlijden van de patiënt moet de einddatum van de DBC hetzelfde zijn als de overlijdensdatum.
Regelgeving / beleid
2014 & 2015
In de volgende gevallen moet de DBC gesloten worden:
b. als de patiënt:
i. is overleden. In dit geval moet de DBC gesloten worden op de dag van overlijden. Het is niet toegestaan om nog patiëntgebonden activiteiten te registreren na de overlijdensdatum.
(Bron: NR/CU-547, p. 15; NR/CU-556, p. 16)
Zorg die is geboden na de overlijdensdatum van de patiënt, bijvoorbeeld het afronden van een dossier, mag niet geregistreerd worden op een DBC. Deze activiteiten worden volgens de Zvw niet vergoed door de verzekeraar omdat ze niet bijdragen aan de genezing van de patiënt.
(Bron: Spelregels ggz 2015 │ v20140701, pg. 5; Spelregels ggz 2014 │ v20130913, pg. 5)
In de volgende situaties moet de hoofdbehandelaar de DBC sluiten: De patiënt is overleden. De hoofdbehandelaar moet de DBC in dit geval sluiten op de dag van overlijden. Het is niet toegestaan nog activiteiten te registreren na de overlijdensdatum.
(Bron: Spelregels ggz 2015 │ v20140701, pg. 44; Spelregels ggz 2014 │ v20130913, pg. 41)
Interpretaties
Stel vast dat er op dagen nadat de patiënt is overleden, geen patiëntgebonden activiteiten (inclusief deelprestaties en verrichtingen) zijn geregistreerd op de betreffende DBC(‘s).
Stel tevens vast dat indien er sprake is van verblijf de patiënt de nacht volgend op de laatst geregistreerde verblijfsdag heeft verbleven in de instelling (na 24:00 uur overlijden wordt gedefinieerd als een verbleven nacht, voor 24:00 overlijden wordt niet gedefinieerd als een verbleven nacht).
Controle vorm
Data-analyse
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Einddatum DBC na overlijdensdatum patiënt (N1296)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) DBC’s geopend in het betreffende jaar |
|---|
 |
|
2) Einddatum DBC na overlijdensdatum patiënt |
Logica: 1 en 2
Berekening financiële impact
De financiële impact is de eventuele waardevermindering van de DBC die ontstaat door terugval in productgroep door het verwijderen van alle tijdschrijfactiviteiten die na de overlijdensdatum zijn geregistreerd, plus de waarde van alle verblijfsdagen en verrichtingen die na de overlijdensdatum zijn geregistreerd. Financiële consequenties worden gecorrigeerd op microniveau.