Prestatie met hoofdbehandelaar zonder AGB-code (N1680)

Referentienummer: N1680

Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles bGGZ 2014: 28e

Behoort tot Normenkader

1. GGZ Zelfonderzoek 2014
2. GGZ Zelfonderzoek 2015

Samenvatting

Prestaties met een hoofdbehandelaar zonder AGB-code mogen niet gedeclareerd worden.

Regelgeving / beleid

De hoofdbehandelaar is verantwoordelijk voor de vastlegging van de daadwerkelijk verleende zorg in de door de NZa vastgestelde activiteiten. Daarnaast is de hoofdbehandelaar verantwoordelijk voor de juistheid van het gehele zorgtraject. (Bron: NADERE REGEL NR/CU-556 (p.6)) Elke factuur dient in ieder geval de AGB-code en het beroep van de hoofdbehandelaar te bevatten. Indien de hoofdbehandelaar in de fase van behandeling een andere hoofdbehandelaar is dan in de fase van de diagnose, dan moet ook de AGB-code van de tweede hoofdbehandelaar en diens beroep op de factuur vermeld worden. (Bron: NADERE REGEL NR/CU-556 (p.18))

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Controle vorm

Data analyse

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Prestatie met hoofdbehandelaar zonder AGB-code (N1680)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle behandelaren
2) Behandelaren die hoofdbehandelaar waren op prestaties die in het betreffende jaar geopend zijn
3) Hoofdbehandelaar beschikt niet over een AGB-code

Logica: 1 en 2 en 3 

Berekening financiële impact

De financiële impact is de waarde van de prestatie.