DBC met hoofddiagnose leerstoornis (N1763)

Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2015: 21

DBC's met een hoofddiagnose Leerstoornis vallen buiten het verzekerde pakket en mogen niet gedeclareerd worden.

Tekst Regeving / Beleid

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Er is sprake van “DBC met hoofddiagnose leerstoornis (N1763)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) DBC’s geopend in het betreffende jaar

2) DBC bevat tenminste één tijdschrijfactiviteit met direct patiëntgebonden tijd van de types: - Behandeling (activiteitengroep 3) - Begeleiding (activiteitengroep 4) - Verpleging (activiteitengroep 5)

3) Hoofddiagnose van de DBC maakt deel uit van de groep Leerstoornissen (as1_1.01)

Logica: 1 en 2 en 3

De financiële impact is de totale waarde van de DBC, bestaande uit de productgroep i.c.m. mogelijke verblijfsdagen en verrichtingen.

Inhoud