ZZP LGGZ parallel aan prestatie bGGZ (N1327)

Referentienummer: N1327

Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2015: 9

Behoort tot Normenkader

SGGZ Zelfonderzoek 2015

Samenvatting

Het onterecht vergoeden van een ZZP GGZ in combinatie met bGGZ.

Regelgeving / beleid

ZZP GGZ (Zvw) te declareren in combinatie met Basis GGZ: nee, vanuit het ZZP GGZ wordt alle zorg in het kader van een GGZ diagnose geleverd, ongeacht het type GGZ diagnose die hieraan ten grondslag ligt.

Bron: NADERE REGEL NR/CU-556 (p.28)

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Controle vorm

Data-analyse

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “ZZP LGGZ parallel aan prestatie bGGZ (N1327)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle dagen ZZP LGGZ in het betreffende jaar
2) Een of meerdere dagen ZZP GGZ vallen samen meteen prestatie (bGGZ) van dezelfde patiënt. In deze vergelijking worden tevens prestaties geopend in 2014 meegenomen.

Logica: 1 en 2 

Berekening financiële impact

De totale waarde van de prestatie (bGGZ).