ZZP LGGZ parallel aan prestatie bGGZ (N1327)

Referentienummer: N1327

Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2015: 9

Behoort tot Normenkader

SGGZ Zelfonderzoek 2015

Samenvatting

Het onterecht vergoeden van een ZZP GGZ in combinatie met bGGZ (ongeacht het type diagnose).

Regelgeving / beleid

Vanuit het ZZP GGZ wordt alle zorg in het kader van een GGZ diagnose geleverd, ongeacht het type GGZ diagnose die hieraan ten grondslag ligt (NR/CU-556).

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Controle vorm

Data-analyse

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “ZZP LGGZ parallel aan prestatie bGGZ (N1327)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle ZZP's GGZ in het betreffende jaar
2)ZZP GGZ overlapt geheel of gedeeltelijk met een prestatie (bGGZ) van dezelfde patiënt. In deze vergelijking worden tevens prestaties geopend in 2014 meegenomen.

Logica: 1 en 2 

Berekening financiële impact

De totale waarde van de prestatie (bGGZ).