Prestatie met onjuiste prestatiecode i.h.k.v. transitie jeugd (N1861)

Referentienummer: N1861

Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles bGGZ 2014: 36

Behoort tot Normenkader

1. SGGZ Zelfonderzoek 2014
2. SGGZ Zelfonderzoek 2015

Samenvatting

Tekst samenvatting norm

Regelgeving / beleid

Tekst Regeving / Beleid

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Prestatie met onjuiste prestatiecode i.h.k.v. transitie jeugd (N1861)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Prestaties geopend in 2014
2) Prestaties met als sluitdatum 31-12-2014
3) Prestaties met als afsluitreden ‘patiëntprofiel patiënt voldoet niet aan patiëntprofiel basis GGZ’
4) Leeftijd patiënt op 31-12-2014 jonger dan 18 jaar
5) Behandelinzet ≤ 120                  minuten	6) Behandelinzet ≥ 121 en ≤ 294 minuten	7) Behandelinzet ≥ 295 en ≤ 495 minuten	8) Behandelinzet > 495 minuten
9)  Prestatiecode is niet BT	10) Prestatiecode is niet BK	11) Prestatiecode is niet BM	12) Prestatiecode is niet BI

Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en ((5 en 9) of (6 en 10) of (7 en 11) of (8 en 12))

Berekening financiële impact

De financiële impact is het waardeverschil tussen de geregistreerde prestatiecode en de prestatiecode die op basis van de behandelinzet geregistreerd had moeten worden.