GGZ Zelfonderzoek 2014

Normenkaderzorg.nl is een kennissysteem van ValueCare. ValueCare wil via Normenkaderzorg.nl kennis over normen in de Nederlandse gezondheidzorg verzamelen, veredelen en verspreiden. Hieronder staat het Normenkader Rechtmatigheid voor GGZ voor de jaren 2013 en 2014. Er wordt een onderscheid gemaakt tussen de thema's in het Plan van Aanpak, en de aanvullende controlethema's van zorgverzekeraars.

Thema's i.h.k.v. Plan van Aanpak

Verwijsregistratie

1. DBC zonder verwijsbrief (N1167) 
2. DBC zonder melding huisarts in dossier (N1591)
3. DBC zonder tijdige verwijsdatum - vanaf 2014 (N1703)
4. DBC zonder verwijzer - vanaf 2014 (N1991)
5. DBC zonder type verwijzer - vanaf 2014 (N1518)
6. DBC zonder (geldige) AGB-code verwijzer - vanaf 2014 (N1551)
7. DBC met niet-logische verwijzer - vanaf 2014 (N1675)
8. DBC met onbevoegde verwijzer in dossier - 2013 (N1708)
9. DBC met onbevoegde verwijzer - vanaf 2014 (N1424)
10. DBC met ongeldige verwijsbrief - vanaf 2014 (N1699)

     

Vervallen: DBC zonder tijdige verwijzing in dossier - 2013 (N1973) 

Hoofdbehandelaarschap

1. DBC zonder hoofdbehandelaar (N1869)
2. Initiële DBC zonder tijd bevoegde hoofdbehandelaar - t/m 2014 (N1013)
3. Initiële DBC zonder tijd bevoegde hoofdbehandelaar per verzekeraar - t/m 2014 (N1251)
4. Crisis-DBC met verblijf zonder tijd bevoegde hoofdbehandelaar - t/m 2014 (N1558)
5. Crisis-DBC met verblijf zonder tijd bevoegde hoofdbehandelaar per verzekeraar - t/m 2014 (N1902)
6. Crisis-DBC zonder verblijf zonder tijd bevoegde hoofdbehandelaar - t/m 2014 (N1385)
7. Crisis-DBC zonder verblijf zonder tijd bevoegde hoofdbehandelaar per verzekeraar - t/m 2014 (N1704)
8. DBC met hoofdbehandelaar zonder (geldige) AGB-code - vanaf 2014 (N1960)

 

Aanvullende thema's zorgverzekeraars

Verblijf

Controlepunt 15a: DBC waarvan gedeclareerde verblijfszwaarte afwijkt van geleverde verblijfszwaarte (N1940)