Specifieke zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject die niet van het aanvragend specialisme is (N4118)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Volledigheid

1. Ziekenhuizen Volledigheid - Diagnosebepaling - Openen behandeling

Samenvatting

Deze norm signaleert acties wanneer een gedefinieerde zorgactiviteit (bijvoorbeeld een KNF zorgactiviteit) gekoppeld is aan een subtraject van een ander specialisme dan van het aanvragend specialisme van de gesignaleerde zorgactiviteit. Dit duidt erop dat de zorgactiviteit verkeerd gekoppeld is of een er nieuw subtraject geopend kan worden.

Regelgeving / beleid

Tekst Regelgeving / Beleid

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk extra zorgactiviteiten te includeren. Default worden geen extra zorgactiviteiten gesignaleerd.
2. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om een koppel van aanvragend specialisme met een specialisme van het subtraject uit te sluiten van de signalering. Default worden geen koppels uitgesloten.
3. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om een koppel van aanvragend specialisme met een specialisme een ondersteunend traject uit te sluiten van de signalering. Default worden geen koppels uitgesloten.
4. De zorgactiviteiten genoemd in het functioneel ontwerp zijn zorgactiviteiten waarbij de verwachting is dat deze zorgactiviteiten gekoppeld worden aan een subtraject van het aanvragend specialisme. Deze lijst is gebaseerd op informatie uit ons netwerk.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Specifieke zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject die niet van het aanvragend specialisme is (N4118)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Zorgactiviteiten 039666, 039702, 039705, 039708, 039709, 039717, 039718, 039722, 039734, 039737, 039743, 039744, 039752, 039764, 039766, 039770, 039772, 039773, 039774, 039779, 039781, 039782, 039790, 039791, 039793, 039796, 039851, 039863, 039876
2) Zorgactiviteit uitgevoerd door een zorgverlener met poortfunctie
3) De zorgactiviteit is aangevraagd door een specialisme dat ongelijk is aan het specialisme van het gekoppelde subtraject

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact