Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit eerste consult, herhaalconsult vastgelegd (N4579)
Referentienummer: N4579
Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen Volledigheid
Samenvatting
Deze norm signaleert acties wanneer een eerste subtraject (zorgtype 11) een herhaalconsult bevat, maar geen eerste consult. Dit duidt erop dat een eerste consult niet geregistreerd is wat kan leiden tot een lagere afleiding van het zorgproduct.
Regelgeving / beleid
Tekst Regelgeving / Beleid
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- Er zijn meerdere situaties in de praktijk waarbij er geen eerste consult wordt geregistreerd in een ZT11, maar een herhaalconsult. Bijvoorbeeld wanneer een zorgtraject begint met een opname, er een parallel zorgtraject wordt geopend naar aanleiding van een eerste consult in het andere zorgtraject of er een meerjarig zorgtraject is met na een jaar of langer een check-up waarbij het eerdere zorgtraject reeds gesloten is. Het is daarom belangrijk om te controleren of een eerste consult registeren van toepassing is bij deze acties.
- Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan een actie uitgesloten worden indien een zorgactiviteit uit een bepaalde zorgprofielklasse voor het herhaalconsult heeft plaatsgevonden. Deze kan bijvoorbeeld gevuld worden met zorgprofielklasse 5 operatieve activiteiten. Standaard is deze gevuld met zorgprofielklasse 2 en 3 conform het functioneel ontwerp.
- Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan een actie uitgesloten worden indien een bepaalde zorgactiviteit voor het herhaalconsult heeft plaatsgevonden. Standaard is deze parameter gevuld met een klinisch intercollegiaal consult (ICC) conform het functioneel ontwerp.
- Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen alleen hardgekoppelde zorgactiviteiten meegenomen worden binnen het functioneel ontwerp.
- Standaard worden subtrajecten met zorgtype 11 van gynaecologie met diagnose F21 die plaatsvinden na een DBC met diagnose F11 uitgesloten.
- Standaard worden subtrajecten met zorgtype 11 van gynaecologie met een B-diagnose die plaatsvinden na een DBC met een Z-diagnose uitgesloten.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit eerste consult, herhaalconsult vastgelegd (N4579)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle subtrajecten met zorgtype 11 |
|---|
 |
|
2) Tekst tweede blok |
|
|
3) Tekst derde blok |
Logica: 1 en 2 en 3
Te nemen actie
Wijzigen herhaalconsult naar eerste consult of het toevoegen van een eerste consult.
Berekening financiële impact
Het waardeverschil van het subtraject na het omzetten van de gesignaleerde zorgactiviteit naar zorgactiviteit 190060 wordt getoond als financiële impact. Deze zorgactiviteit is gekozen omdat deze ook voor 01-01-2021 geldig is en daarmee meegaat in de afleiding.