Registratie voldoet aan de eisen van een langdurige observatie, geen zorgactiviteit vastgelegd (N4755)

Behoort tot Normenkader ValueCare

(Beschrijf hier tot welke Handreikingen, Rechtmatigheden, etc. etc. deze norm behoort)

Samenvatting

Een langdurige observatie is enkel toegestaan, indien de opname voldoet aan de eisen van een langdurige observatie. Indien er tijdens de opnameperiode een consult of dagverpleging is geregistreerd wordt deze vervangen door de langdurige observatie.

Regelgeving / beleid

Langdurige observatie zonder overnachting (190091)
Een niet geplande vorm van verpleging, met als doel observatie van de patiënt, op een voor verpleging ingerichte afdeling. Elke observatie omvat ten minste een systematische controle van de conditie van de patiënt op bepaalde parameters zoals bewustzijn, bloeddruk of lichaamstemperatuur. Deze controles dienen bij herhaling respectievelijk meerdere keren met tussenpozen plaats te vinden. Het doel van de observatie is het bepalen van het verdere medische beleid en moet te herleiden zijn uit het medisch dossier. Een langdurige observatie duurt minimaal vier aaneengesloten uren. Een langdurige observatie zonder overnachting mag niet op dezelfde kalenderdag als een dagverpleging of verpleegdag (klinische opname) worden geregistreerd. 

(NR/REG-1732 artikel 24.10)

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm (data-analyse)

Er is sprake van  “Registratie voldoet aan de eisen van een langdurige observatie, geen zorgactiviteit vastgelegd (N4755)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle opnames vastgelegd in de opname-module
2) Opname gestart in controlejaar en patiënt ontslagen
3) Op dezelfde kalenderdag is (in de facturatiemodule) geen zorgactiviteit langdurige observatie (190091) met hetzelfde uitvoerende specialisme vastgelegd
4) Opname voldoet aan de eisen van een langdurige observatie: - Ongeplande opname EN - Opnameduur van minimaal vier aaneengesloten uren EN - Er is geen sprake van een overnachting (vóór 0:00 uur opgenomen en na 7:00 uur ontslagen) EN - Patiënt is niet overleden of overgeplaatst gedurende de periode van 4 aaneengesloten uren EN -Langdurige observatie uitgevoerd op een voor verpleging ingerichte afdeling EN - Op dezelfde kalenderdag is er in de facturatiemodule geen zorgactiviteit uit ZPK 2, 3 , 5, 6 of 19, 190034, 190032, 190033, 190038, 190031, 190208, 190043 t/m 190048 vastgelegd EN - Tijdens de opname is er in de facturatiemodule geen zorgactiviteit uit ZPK 1, 234003
5) Indien er een consult (ZPK 1 of 234003) of dagverpleging (190090) is vastgelegd gedurende de opnameperiode wordt dit in de toelichting vermeld.

Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5

Te nemen actie

Registreren langdurige observatie op iedere dag van de opname. Indien er een consult of dagverpleging is geregistreerd tijdens de opname, deze verwijderen.

Berekening financiële impact

Indien regulier of vervolgsubtraject voor uitvoerend specialisme aanwezig tijdens opname:

Verschil in waarde subtrajecten na toevoegen gemiste verrichting en verwijderen eventueel foutieve verrichting(en). De financiële impact wordt bepaald door de gemiste verrichting(en) toe te voegen aan de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het toevoegen van de gemiste verrichtingen.

Indien geen regulier of vervolgsubtraject voor uitvoerend specialisme aanwezig tijdens opname:

Geschatte waarde subtraject o.b.v. de gemiddelde waarde van een DBC met gemiste zorgactiviteit voor het gesignaleerde specialisme exclusief de eventueel foutieve verrichting(en).