Deelwaarneming - Vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed - Liposuctie (N0635-HR2016)
Referentienummer: N0635-HR2016
Link naar Handreiking MSZ
Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen Handreiking
- Ziekenhuizen Handreiking 2016 - Het vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
Samenvatting
Het vastleggen van een andere zorgactiviteit, die als wel verzekerde zorg wordt vergoed - Liposuctie
Regelgeving / beleid
De verleende zorg wordt vastgelegd in door de NZa vastgestelde enkelzijdig omschreven zorgactiviteiten. De omschrijvingen en definities zoals omschreven in deze nadere regel zijn hierbij leidend.
2016: NR/CU-266 Artikel: 23.2
Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar
Volgens Handreiking 2016 zouden de volgende drie zorgactiviteiten in de scope (code groen) meegenomen moeten worden: ZA 038941, 038942 en 038943. Echter, deze zorgactiviteiten hebben landelijk een einddatum 31-12-2015. Daarom zijn de nieuwe zorgactiviteitcodes 038944 en 038945 meegenomen in de scope.
Interpretaties
Volgens Handreiking 2016 zouden de volgende drie zorgactiviteiten in de scope (code groen) meegenomen moeten worden: ZA 038941, 038942 en 038943. Echter, deze zorgactiviteiten hebben landelijk een einddatum 31-12-2015. Daarom zijn de nieuwe zorgactiviteitcodes 038944 en 038945 meegenomen in de scope.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Deelwaarneming - Vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed - Liposuctie (N0635-HR2016)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle groene zorgactiviteiten uit Lijst bandbreedte verzekerde / onderverzekerde zorgactiviteiten |
|---|
 |
2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in scope controlejaar of handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten is in scope controlejaar of handreikingsjaar |
Logica: 1 en 2
Berekening financiële impact