Onterecht vastleggen van het aantal 'assistentie bij een Kaakchirurgische verrichting' versus kaakchirurgische verrichting (N0503)

Samenvatting

Onterecht vastleggen van meer dan één 'assistentie bij een Kaakchirurgische verrichting' bij één verrichting uit Tariefgroep II

Regelgeving / beleid

Assistentie bij een kaakchirurgische verrichting (230002) Assistentie kan alleen in rekening worden gebracht indien het noodzakelijk was dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook daadwerkelijk een deel van de verrichting uitvoerde. In de persoon van een medisch adviseur kan inzage verkregen worden in het operatieverslag waaruit zal blijken dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook noodzakelijk en daadwerkelijk (een deel van) de verrichting uitvoerde. De prestatie assistentie mag enkel in rekening gebracht worden indien: – de kaakchirurg zich op medische gronden doet bijstaan door een collega kaakchirurg of tandartsspecialist; of – de kaakchirurg zich bij een klinische verrichting op medische gronden doet bijstaan door een tandarts of arts, niet zijnde een tandartsspecialist of medisch specialist. Deze prestatie kan per operatiesessie meermaals, maar maximaal één keer per verrichting in rekening worden gebracht. Dit geldt ook indien meer dan één arts assisteert.    

NR/CU-260 art. 15.24

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Onterecht vastleggen van het aantal 'assistentie bij een Kaakchirurgische verrichting' versus kaakchirurgische verrichting (N0503)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Verrichtingen Kaakchirurgie van Tariefgroep 2
2) Geregistreerd in controlejaar of handreikingjaar of te declareren als OZP
3) Het aantal 230002 (assistentie bij een Kaakchirurgische verrichting) is ongelijk aan het aantal verrichtingen uit Tariefgroep 2

Logica: 1 en 2 en 3