Onterecht vastleggen van IC-consult (N0532)

Behoort tot Normenkader

Handboek DOT Controleregels

1. Handboek DOT Controleregels 2014 - Controleregels in inhoudsopgave
2. Handboek DOT Controleregels 2015 - Controleregels in inhoudsopgave

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015 - Parallelliteit
2. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014 - Parallelliteit

Samenvatting

Een subtraject ICC-IC mag niet parallel gedeclareerd worden aan een IC-behandeldag.

Regelgeving / beleid

IC-consult (190129)

Een intercollegiaal consult uitgevoerd door een medisch specialist vanuit de IC-afdeling (spoed en niet-spoed) aangevraagd door een specialist of andere arts die handelt onder supervisie van een medisch specialist in het ziekenhuis inclusief de afdeling spoedeisende hulp, of ongevraagd in geval van acute dreigende medische calamiteit.

Indien een IC-consult leidt tot een IC-behandeldag (op dezelfde kalenderdag) mag er geen IC-consult worden geregistreerd.

2015: BR/CU-2136 art 13.1.1

2014: BR/CU-2134 art 14.1.1

2013: BR/CU-2104 art 13.1.1

Zie ook: Handboek DOT controleregels d.d. 24 januari 2014, D.P.A.99.52

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Onterecht vastleggen van IC-consult (N0532)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Zorgactiviteit ICC-IC (190129)
2) Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of handreikingjaar
3) Op dezelfde kalenderdag is een IC-behandeldag aanwezig

Logica: 1 en 2 en 3 

Berekening financiële impact

Zie Berekening financiële impact - Waarde add-on