AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit conservatieve behandeling onderste extremiteit (N5506)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie

1. AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)

Samenvatting

Deze norm signaleert acties wanneer AI-analyse van de SEH verslaglegging aantoont dat er een conservatieve behandeling van de onderste extremiteit heeft plaatsgevonden, zonder dat deze geregistreerd is.

Regelgeving / beleid

2024

Conservatieve behandeling fractuur van het collum van het femur (038528) Behandelen van een breuk van de dijbeenhals (nek van het dijbeen, vlak onder de heupkop) , zonder operatie. Conservatieve behandeling bandlaesie van de enkel (038651) Behandelen van een verrekking/(gedeeltelijke) scheur van de enkelband(en) , zonder operatie. Conservatieve behandeling van een zogenaamde spontane ruptuur van de gedegenereerde achillespees (038677) Behandelen van een volledige/gedeeltelijke scheur van de achillespees , zonder operatie. Conservatieve behandeling letsels collaterale banden van de knie met gips (038653) Behandelen van een beschadiging van de binnenband (MCL) of buitenband (LCL) van de knie , met gips en zonder operatie.

2025

Conservatieve behandeling fractuur van het collum van het femur (038528) Behandelen van een breuk van de dijbeenhals (nek van het dijbeen, vlak onder de heupkop) , zonder operatie. Conservatieve behandeling bandlaesie van de enkel (038651) Behandelen van een verrekking/(gedeeltelijke) scheur van de enkelband(en) , zonder operatie. Conservatieve behandeling van een zogenaamde spontane ruptuur van de gedegenereerde achillespees (038677) Behandelen van een volledige/gedeeltelijke scheur van de achillespees , zonder operatie. Conservatieve behandeling letsels collaterale banden van de knie met gips (038653) Behandelen van een beschadiging van de binnenband (MCL) of buitenband (LCL) van de knie , met gips en zonder operatie.

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de verslaglegging van bepaalde specialismes worden uitgesloten van signalering. (N5506_UITSL_SPEC_CODE)
2. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen acties worden uitgesloten op basis van het zekerheidspercentage van het taalmodel dat de classificatie uitvoert. (N5506_ZEKERHEID_PERC)
3. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan het onderdeel van het verslag waar we verwachten dat het beleid/de behandeling, conservatieve behandeling, wordt gespecificeerd. (N5506_MASSA_VRAAG_OMSCHR)

Programmeerbare norm

Er is sprake van “AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit conservatieve behandeling onderste extremiteit (N5506)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle SEH-verslagen van CHI, ORT of SEH
2)De aanmaakdatum van het verslag valt binnen de looptijd van een DBC met icd-10 diagnose: S72.00 Fractuur van femurhals, gesloten S72.01 Fractuur van femurhals, open S72.10 Pertrochantaire fractuur, gesloten S72.11 Pertrochantaire fractuur, open (S72.20 Subtrochantaire fractuur, gesloten S72.21 Subtrochantaire fractuur, open S72.30 Femurschachtfractuur, gesloten S72.31 Femurschachtfractuur, open S72.40 Fractuur van ondereinde van femur, gesloten S72.41 Fractuur van ondereinde van femur, open S72.70 Multipele fracturen van femur, gesloten S72.71 Multipele fracturen van femur, open S72.90 Fractuur van femur, deel niet gespecificeerd; gesloten S72.91 Fractuur van femur, deel niet gespecificeerd; open S93.4 Distorsie van enkel S86.0 Letsel van achillespees S83.0 Luxatie van patella S83.6 Distorsie van overige en niet gespecificeerde delen van knie en indien de icd10 niet bekend is, dan agb-diagnosecombi: 3-218 Femur proximaal (+ collum) 5-3019 Femur proximaal (+ collum) 3-217 Bekken / sacrum 3-240 Acetabulum 5-3018 Acetabulum 5-1703 Loslating/infectie/malpositie prothese bekken/heup/bovenbeen 5-3017 Bekken 5-3103 Onderste extremiteit 3-241 Talus 3-253 Enkel / voet 5-3025 Enkel 3-224 Enkel 5-3027 Talus 5-2001 Arthrosis enkel en voet 5-3409 Overige rupturen 5-2095 Instabiliteit enkel 5-2099 N.n.o. enkel en voet 5-2015 Impingement enkel 3-262 Achillespees 5-3403 Achillespees 5-258 Luxatie van patella 5-252 Distorsie van overige en niet gespecificeerde delen van knie 5-3103 Distorsie van overige en niet gespecificeerde delen van knie
3) AI-analyse van de verslaglegging duidt erop dat er bij de patiënt een conservatieve behandeling is uitgevoerd
4) Er is geen operatieve zorgactiviteit geregistreerd voor specialisme CHI of ORT binnen de DBC
5) Er is geen zorgactiviteit conservatieve behandeling van de onderste extremiteit (038528, 038651, 038677, 038653) geregistreerd binnen 1 kalenderdag van de aanmaakdatum van het verslag, met op de kalenderdag de invuldatum van (een deel van) het verslag
6) Er is geen ZPK5 verrichting van specialisme CHI of ORT binnen twee maanden van de aanmaakdatum van het verslag

Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5 en 6

Berekening financiële impact

Het waardeverschil van het subtraject na het toevoegen van een zorgactiviteit conservatieve behandeling die het meest voorkomt bij de agb-diagnose combinatie van de DBC.