Deelwaarneming - Vastleggen wondtoilet (N0463)

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen

Referentienummer: N0463

Behoort tot Normenkader

  1. Ziekenhuizen Handreiking 2014 - Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit
  2. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015 - Plausibiliteitscontroles
  3. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014 - Plausibiliteitscontroles
  4. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013 - Plausibiliteitscontroles

Samenvatting

In het Rapport ‘onderzoek zorgfraude’, tussenrapport NZa wordt gesproken over het onterecht vastleggen van wondtoilet door dermatologie of chirurgie, ZA code 038941 en 038943.

Regelgeving / beleid

38941: Poliklinische wondexcisie en wondtoilet zonder verwijzing. Onder wondexcisie en wondtoilet wordt verstaan lokaalanesthesie, inspectie reiniging en/of hechten van de wond(en).

38943: Poliklinische wondexcisie en wondtoilet na verwijzing. Onder wondexcisie en wondtoilet wordt verstaan lokaalanesthesie, inspectie reiniging en/of hechten van de wond(en) (Instructie Dermatologie).

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Deelwaarneming - Vastleggen wondtoilet (N0463)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle zorgactiviteiten Wondtoilet uitgevoerd door Dermatologie of Chirurgie (codes 038941 en 038943)

 
2) Gekoppeld aan een declarabel subtraject geopend of gesloten in controlejaar
Logica: 1 en 2

Berekening financiële impact

Het wondtoilet wordt verwijderd. Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting