JW - Consult zonder verslaglegging (N3060)

Behoort tot Normenkader ValueCare

GGZ Jeugdwet

1. Risicobeheersing

Samenvatting

De controle signaleert tijdschrijfactiviteiten (consulten), waar voor het betreffende consult geen verslaglegging aanwezig is.

Regelgeving / beleid

Niet van toepassing.

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Onder feitelijke levering wordt verstaan dat de prestaties die gedeclareerd worden ook daadwerkelijk door een bevoegde behandelaar geleverd zijn. Het gaat om de combinatie van een afspraak in de agenda van patiënt/behandelaar in combinatie met verslagregel. Van elke afspraak moet verslaglegging aanwezig zijn.
2. Deze controle signaleert op het consultniveau.
3. Voor groepscontacten moet er voor elke cliënt verslaglegging aanwezig zijn.

Instelbaar

• Startdatum (standaard = 01-01-2022). Elk contact na deze datum wordt gecontroleerd.
• Vertraging na contactdatum (standaard = 18 dagen).
• Contactcodes uitsluiten (standaard = geen).
• Enkel declarabele consulten meenemen (standaard = ja)

Programmeerbare norm

Er is sprake van “JW - Consult zonder verslaglegging (N3060)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Tijdschrijfactiviteiten/consulten vanuit JW
2) Voor het betreffende consult is geen verslaglegging aanwezig (via directe koppeling)

Logica: 1 en 2

Berekening financiële impact

De financiële impact is de waarde van de gesignaleerde (groeps)consulten.

Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.