ZPM contacten afgehandeld op niet-ZPM financiering (N2785)
Referentienummer: N2785
Behoort tot Normenkader ValueCare
Zorgprestatiemodel
Samenvatting
Deze controle signaleert contacten die onterecht afgehandeld zijn naar WMO in plaats van ZPM. Hierdoor wordt er onterecht op WMO gedeclareerd en loopt een instelling uiteindelijk omzet mis.
Regelgeving / beleid
| 2022 |
|---|
| Consult
Direct, ononderbroken en zorginhoudelijk contact tussen zorgverlener en (forensische) patiënt en/of naaste(n) van de patiënt. Met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te delen. 2022: BR/REG-22137b art. 1.1 |
| 2023 |
|---|
| Consult
Direct, ononderbroken en zorginhoudelijk contact tussen zorgverlener en (forensische) patiënt en/of naaste(n) van de patiënt. Met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te delen. 2023: BR/REG-23139 art. 1.1 |
| Huidig (geldig vanaf 01-01-2024) |
|---|
| Consult
Direct, ononderbroken en zorginhoudelijk contact tussen zorgverlener en (forensische) patiënt en/of naaste(n) van de patiënt. Met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te delen. 2024: BR/REG-24145 art. 1.1 2025: Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BR/REG-25107a |
Interpretaties
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Instelbaar:
- Voor deze controle is het nodig om aan ValueCare door te geven welke contactproductcodes er gecontroleerd moeten worden. Contactproducten: instellingsspecifiek.
- Financieringstype meenemen (standaard = WMO). Het is mogelijk om ook te signaleren wanneer deze contactproductcodes worden afgehandeld in andere financieringsstromen.
- Startdatum 01-01-2024 (standaard). Contacten vanaf deze startdatum worden meegenomen op de controle.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “ZPM contacten afgehandeld op niet-ZPM financiering (N2785)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Er is een ZPM-contact (instelbaar) geregistreerd |
|---|
 |
|
2) Het contact wordt afgehandeld op WMO |
Logica: 1 en 2
Berekening financiële impact
Niet van toepassing