Huisartsenbrief ontbreekt na wijziging primaire diagnose (N2552)
met 
Referentienummer: N2552
Behoort tot Normenkader ValueCare
Zorgprestatiemodel
Samenvatting
Deze norm signaleert cliënten waarbij er binnen de vastgestelde periode rondom een diagnosewijziging geen brief is verstuurd naar de huisarts.
Regelgeving / beleid
| 2023 |
|---|
| De huisarts dient, indien cliënt toestemming heeft gegeven, geïnformeerd te worden wanneer er sprake is van een diagnosewijziging
2023: Verwijsafspraken GGZ |
| 2024 |
|---|
| De huisarts dient, indien cliënt toestemming heeft gegeven, geïnformeerd te worden wanneer er sprake is van een diagnosewijziging
2024: Verwijsafspraken GGZ |
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
1. Definitie van een openstaand zorgproduct*:
- ZVW: Alle open en gesloten zorgtrajecten (ivm naregistratie kan actie ook bij een gesloten zorgtraject relevant zijn)
2. Cliënten die geen toestemming hebben verleend voor het delen van informatie met de huisarts worden uitgesloten van de controle.
3. Er dient enkel een brief te worden gestuurd naar de huisarts indien de diagnose is gewijzigd binnen eenzelfde zorgproduct.
4. Het stellen van de 1e hoofddiagnose wordt niet meegenomen (telt niet als wijziging).
5. Onverzekerde diagnoses worden niet gesignaleerd
6. Wanneer dezelfde diagnose opnieuw wordt gesignaleerd wordt er geen actie gesignaleerd.
Instelbaar:
- Startdatum norm (standaard: 01-01-2020). Cliënten met een inschrijving startend na deze datum worden meegenomen.
- Periode wanneer de huisartsenbrief verstuurd dient te worden na de diagnose wijziging (standaard: 10 dagen).
- Periode wanneer de huisartsenbrief verstuurd is voorafgaand aan de diagnose wijziging (standaard: 30 dagen).
- Cliënten** wel meenemen in de signalering (standaard: Illegalen, asielzoekers en onverzekerde vreemdelingen uitgesloten. Indien gewenst, kunnen deze cliënten wel worden getoond in de controle).
- Uitstromen na een periode (standaard: 90 dagen).
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Huisartsenbrief ontbreekt na wijziging primaire diagnose (N2552)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle ZVW cliënten met een openstaand zorgproduct* |
|---|
|
|
2) Cliënt is niet overleden |
|
|
|
3) Cliënt behoort niet tot de groep: - Nevencliënten - Personen met een adres in het buitenland - Illegalen - Asielzoekers - Onverzekerde vreemdelingen |
|
|
|
4) Wijziging van primaire diagnose binnen eenzelfde zorgproduct |
|
|
|
5) Er is geen huisartsenbrief aanwezig binnen de gestelde periode rondom de diagnose wijziging |
Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5