Steekproef - Parallelle subtrajecten SEH (HT0204)

Behoort tot Normenkader ValueCare

(Beschrijf hier tot welke Handreikingen, Rechtmatigheden, etc. etc. deze norm behoort)

Samenvatting

Het is niet toegestaan parallelle DBC's te registreren voor meer dan één specialisme bij een patiënt met één zorgvraag terwijl er geen sprake is van een nieuwe/eigen zorgvraag met diagnosestelling en behandeling. Deze controle kijkt specifiek of er naast een DBC (ZT11) die geopend is op de SEH, er nog een parallel subtraject geopend is met een geregistreerde zorgactiviteit (ZT 11 & 21)op dezelfde dag.

Regelgeving / beleid

Tekst Regelgeving / Beleid

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. De SEH zorgactiviteiten gekoppeld aan het te signaleren subtraject zijn instelbaar met parameter HT0204_ZA_SIGNALEREN. Standaard wordt zorgactiviteit 190015 meegenomen.
2. De zorgactiviteiten gekoppeld aan het parallelle subtraject zijn te specificeren in parameter HT0204_ZA_PARALLEL_SIGNALEREN. Standaard zijn dit alle zorgactiviteiten.
3. Parallelle subtrajecten met gekoppelde zorgactiviteiten zoals benoemd in parameter HT0204_ZA_PARALLEL_NIET_SIGNALEREN worden niet meegenomen. Standaard is deze parameter leeg.
4. Middels parameter HT0204_GEOPEND_OP_SEH_DATUM kan ervoor gekozen worden om te zoeken naar DBCs die al geopend waren op de datum van de SEH zorgactiviteit. Standaard wordt er alleen gesignaleerd wanneer de te signaleren DBC geopend is op de SEH-datum.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Steekproef - Parallelle subtrajecten SEH (HT0204)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle subtrajecten (ZT11) met een SEH zorgactiviteit op de openingsdatum van het subtraject
2) Alle subtrajecten (ZT11) met een SEH zorgactiviteit op de openingsdatum van het subtraject
3) Subtrajecten met diagnose ATLS worden niet meegenomen (0303.610, 0303.611, 0305.4110 of 0305.4111)

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

Er wordt geen financiële impact berekend door ValueCare.