Onderzoeksmassa

LET op: deze pagina is nog in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.

Bepaling onderzoeksmassa

Bij de declarabele massa wordt er onderscheid gemaakt tussen DBC’s en OZP’s. Deze krijgen boekjaar 2019 (als voorbeeld) als ze aan het volgende voldoen:

In boekjaar 2019 gefactureerde DBC-zorgproducten en overige zorgproducten. Hierbij moet de factuurdatum liggen op of na sluitdatum van boekjaar 2018. Alleen onderstaande jaarlagen worden meegenomen:

• Gesloten DBC-zorgproducten en uitgevoerde overige zorgproducten in 2018; en
• Gesloten DBC-zorgproducten en uitgevoerde overige zorgproducten in 2019.

Alleen de DBC’s en OZP’s met een UZOVI-code behorende tot de Handreiking worden meegenomen, zie voor de UZOVI’s bijlage III van de Handreikingsdocumentatie.

DBC
De boekwaarde van de DBC’s wordt bepaald met behulp van de factuurregels. Alles dat niet declarabel is, wordt niet meegenomen en we filteren op verrichtingcodes die beginnen met ‘14’,’15’,’16’,’17’ en niet 8 cijfers lang zijn. Hier worden nog de tarieftypes, segmentcodes en afgeleide declaratiecodes bijgehaald uit tabellen (voor tarieftypes ‘5’,’6’,’7’,’8’).

OZP
Als de declaratiecode op de factuur gevuld is, de verrichting als 1ste-lijns, WDS of OZP staat aangeduid, het tarieftype in (12,14,15,16,17) zit of het tarieftype in (10,11,13,20,25,30) en daarnaast de zorgtype code niet in (11,21,13) zit, dan duiden we de verrichting als OZP aan.