Herhaal polikliniekbezoek bij nieuwe zorgvraag (N0450)

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen

Referentienummer: N0450

Behoort tot Normenkader

  1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014 - Vervallen controles

Samenvatting

Herhaal-polikliniekbezoek (190008 en 190013) mag niet vastgelegd worden voor het eerste consult bij een nieuwe zorgvraag.

Regelgeving / beleid

Herhaal-polikliniekbezoek (190008 en 190013)

Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt in herhaling (niet voor de eerste keer) voor een zorgvraag een medisch specialist van een poortspecialisme consulteert. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te behandelen.

BR/CU-2134 12.1.2

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Herhaal polikliniekbezoek bij nieuwe zorgvraag (N0450)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle zorgactiviteiten voor herhaal polikliniekbezoek (190008 en 190013)


2) Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of gekoppeld aan een subtraject dat openstond bij start controlejaar


3) Polikliniekbezoek is het eerste consult van het subtraject


4) Bijbehorend subtraject waaraan het polikliniekbezoek is gekoppeld is het eerste subtraject (ZT11) 

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

 

Berekening financiële impact