Dagverpleging zonder specialisme (N0460)

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

Bij een geldige dagverpleging hoort een (uitvoerend) specialisme geregistreerd te zijn.

2017
Dagverpleging (190030 en 190090) Een aantal uren durende vorm van verpleging óf vorm van verpleging én behandeling, in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een medisch specialistisch(e) onderzoek of behandeling waarbij de verpleging plaatsvindt op een voor dagverpleging ingerichte afdeling. Er kan maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag worden vastgelegd. Een dagverpleging mag niet op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag worden geregistreerd. 2017: NR/REG-1732 art. 24 lid 9 & art. 29 lid 4k

2018
Dagverpleging (190030 en 190090) Een aantal uren durende vorm van verpleging óf vorm van verpleging én behandeling, in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een medisch specialistisch(e) onderzoek of behandeling waarbij de verpleging plaatsvindt op een voor dagverpleging ingerichte afdeling. Er kan maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag worden vastgelegd. Een dagverpleging mag niet op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag worden geregistreerd. 2018: NR/REG-1816 art. 24 lid 11 art. 29 lid 3k

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt. Deze norm is ontwikkeld n.a.v. uitkomsten IT audit t.b.v. Handreiking 2017.

Er is sprake van “Dagverpleging zonder specialisme (N0460)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle dagverpleging (190030, 190090 en 231901)

2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of handreikingsjaar

3) Er is geen (uitvoerend) specialisme voor de dagverpleging aanwezig

Logica: 1 en 2 en 3

Inhoud