Beroepentabel versus diploma (sGGZ) (N6226)

Behoort tot Normenkader ValueCare

GGZ Zelfonderzoek 2017

Aandachtspunt

De deelwaarneming wordt ingestoken op medewerkersniveau.
De deelwaarneming (y) is 10% van het aantal medewerkers uit de controlemassa met een minimum van 25 (of integraal) en een maximum van 250 medewerkers.

Doelstelling van het controlepunt

Stel vast dat er alleen tijd is geschreven op activiteiten binnen DBC’s door bevoegde behandelaren waarvan het beroep voorkomt op de beroepentabel.

Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid 

Relevante wet- en regelgeving

NR/REG-1734

Bijlage 4 DBC-beroepentabel
In de DBC-beroepentabel zijn die beroepen opgenomen, die bevoegd en bekwaam zijn om een rol te vervullen in de (individuele diagnosegerichte) behandeling van patiënten in de ggz. De tabel sluit daarmee aan bij de in de Wet BIG geregistreerde beroepen. Hier zijn de beroepen aan toegevoegd die (nog) niet geregistreerd zijn in de Wet BIG, maar binnen de GGZ wel eenzelfde landelijk erkende status hebben. De DBC-beroepentabel onderscheidt zeven beroepenclusters: de clusters medische, psychotherapeutische, agogische, psychologische, vaktherapeutische, verpleegkundige beroepen en de ‘somatische beroepen werkzaam in de GGZ’. Hierbinnen vallen die beroepen, die vanuit hun somatische beroep activiteiten in de GGZ uitvoeren, maar niet primair (breder) opgeleid zijn voor een rol in de GGZ. In elk beroepencluster worden vier niveaus onderscheiden. In de Wet BIG wordt bepaald wanneer sprake is van een basisberoep en van een specialisme. Hieraan zijn met instemming van de minister van VWS en van de Tweede Kamer, het initiële niveau en het niveau specialisatie/functiedifferentiatie toegevoegd. Ondersteunende beroepen

Bijlage 4 DBC-beroepentabel De ondersteunende beroepen in de ggz schrijven geen tijd op de DBC. In de kostprijsberekening, die vooraf gaat aan de bepaling van de maximumtarieven, is rekening gehouden met deze ondersteunende beroepen. De kosten hiervan zijn verdisconteerd in de kostprijs/uur van de wél tijdschrijvende beroepen.

Assisterende ggz-functies	psychologisch assistent psychodiagnostisch werkende zorgassistent testassistent
Activiteitenbegeleiders	activiteitenbegeleider sport(bege)leider sport/speltherapeut groepsbegeleider
Gezinsbegeleiding	gezinstherapeut gezinshulpverlener gezinsbegeleider systeemtherapeut
VOV/verpleegkundig personeel	verpleger (Onder verpleger vallen ook verwante functies zoals: verplegende, helper, etc.(dit personeel wordt als VOV-personeel toegewezen als hoofdkostenplaats aan de kostendrager "verblijfsdagen"). nurse practitioner ambulant werkende verzorger
Overige ondersteuners ggz	maatschappelijk werkende (Onder deze groep vallen NIET de maatschappelijk werkenden/ psychomotorisch therapeuten met differentiatie ggz.). psychomotorisch therapeut (Onder deze groep vallen NIET de maatschappelijk werkenden/psychomotorisch therapeuten met differentiatie ggz.). preventiemedewerker medewerker rehabilitatie counselor geestelijk verzorger casemanager trajectbegeleider ondersteuner spec. Fz (Tot deze categorie behoren ondersteuners die ingezet worden bij niet-strafrechtelijkezorg en niet bij een andere groep te plaatsen zijn). ervaringsdeskundige

NR/REG-1734

1.3 Begripsbepaling
f. behandelaar DBC: zorgaanbieder die op de DBC-beroepentabel voorkomt en activiteiten, verrichtingen en deelprestaties verblijf kan registreren. Een behandelaar kan tevens een regiebehandelaar zijn;
3.1.4 Registreren
1. Alle behandelaren van wie het beroep op de openingsdatum van de DBC is opgenomen in de DBC-beroepentabel (Bijlage 4: DBC-beroepentabel) kunnen op een DBC registreren.
12. Alle behandelaren van wie het beroep op de openingsdatum van de DBC is opgenomen in de DBC-beroepentabel, kunnen op de DBC diagnostiek en behandeling registreren.
14. Als behandelaren nog bezig zijn met een vervolgopleiding, registreren zij onder het beroep van de opleiding die zij op het moment van behandelen hebben afgerond (indien dat beroep voorkomt in de DBC-beroepentabel). Er mag niet geregistreerd worden op het beroep waarvoor iemand nog in opleiding is.
15. Beroepen die 24-uurscontinuïteitszorg leveren, registreren hun bestede tijd tijdens het verblijf van een patiënt niet, omdat deze tijd is verwerkt in het tarief voor verblijf. 

Controlemethodiek

Integrale controle

Interpretaties

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Beroepentabel versus diploma (sGGZ) (N6226)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle DBC's uit het betreffende jaar
2) DBC bevat tijdschrijfactiviteiten (excl. dagbesteding)
3) één of meerdere behandelaren met beroep in categorie .overig worden uitgesloten
3) één of meerdere behandelaren met geen van onderstaande BIG-geregistreerde beroepen: arts (MB. en varianten fysiotherapeut (OB.BG.fysio) gezondheidszorgpsycholoog (PB.BG.gzpsy) psychotherapeut (PT.BG.psth)  verpleegkundige (VB. en varianten)  neuroloog (OV.SP.neur)  huisarts (OV.SP.harts)  kinderarts (OV.SP.karts)  arts maatschappij en gezondheid (OV.SP.artsmg)  klinisch neuropsycholoog (PB.SP.klinneuropsych)  klinisch psycholoog (PB.SP.klinps)
3) Op basis van de personeelsadministratie blijkt dat de behandelaar in kwestie ten tijde van één of meerdere tijdschrijfactiviteiten niet beschikte over de vereiste kwalificatie

	Controlemassa bepaald door data-analyse
	Beoordeling op basis van personeelsadministratie

Berekening financiële impact