Dagbesteding in relatie tot de psychiatrische behandeling (N6229)

Behoort tot Normenkader ValueCare

GGZ Zelfonderzoek 2017

Aandachtspunt

De deelwaarneming mag i.t.t. de in het controleplan beschreven methodiek beperkt worden tot maximaal 50 DBC’s als u voldoet aan onderstaande voorwaarden:
- de Zelfonderzoeken 2015 en 2016 zijn volledig afgerond (tot en met ontvangst conclusiebrief);
- de zorgaanbieder toont aan dat er geen bevindingen met financiële impact op dit controlepunt zijn voor de Zelfonderzoeken 2015 en 2016.

Doelstelling van het controlepunt

Stel vast dat de dagbesteding in het kader staat van de behandeling.

Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid 

Relevante wet- en regelgeving

NR/REG-1734
1.3. begripsbepaling
h. dagbesteding: Er kunnen vijf vormen van dagbesteding geregistreerd worden in de
gespecialiseerde ggz. Doel is het bevorderen, behouden of compenseren van de zelfredzaamheid van de patiënt. Dagbesteding vindt altijd plaats in het kader van de (psychiatrische) behandeling en is
terug te vinden in het behandelplan van de patiënt; 

Categorie II – Dagbesteding (p12)
16. Iedereen, onder verantwoordelijkheid van de regiebehandelaar, kan binnen de DBC dagbesteding
registreren.
17. Er zijn vijf vormen van dagbesteding te onderscheiden. Deze staan beschreven in onderdeel

3.1.4.17 Vormen van dagbesteding in Bijlage I. Zie voor de te gebruiken codes Bijlage 3: Activiteiten en verrichtingen.
18. Er geldt een aantal voorwaarden voor het registreren van dagbesteding:

• Dagbesteding is in het kader van de (psychiatrische) behandeling.
• Dagbesteding is terug te vinden in het behandelplan opgesteld door de behandelaar.
• De patiënt is daadwerkelijk aanwezig.

19. Tijdens dagbesteding kan de behandelaar géén direct patiëntgebonden behandelactiviteiten registreren.
20. Dagbesteding mag niet geregistreerd worden met verblijf zónder overnachting.

Bijlage 3– Activiteiten en Verrichtingen bij NR/REG 1734
Dagbesteding
Het doel van dagbesteding is het bevorderen, behouden of compenseren van de zelfredzaamheid van de patiënt. Binnen de gespecialiseerde ggz is het van belang dat de dagbesteding:

•  altijd in het kader is van de (psychiatrische) behandeling en;
•  terug te vinden is in het behandelplan van de patiënt dat is opgesteld door de regiebehandelaar.

Dagbesteding wordt geregistreerd op basis van uren aanwezigheid.

Controlemassa

Selecteer uit de totale onderzoeksmassa:

•  Alle ambulante DBC’s, waarop dagbesteding (act_9.x) is geregistreerd
•  Alle klinische DBC’s waarin meer dan 3 dagen voorkomen met meer dan 4 uur dagbesteding (act_9.x) (waarvan dus meer dan 40 minuten dagbesteding doorvalt op de DBC per dag)

Controlemethodiek

Integrale controle

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Dagbesteding in relatie tot de psychiatrische behandeling (N6229)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1)  Alle DBC's geopend in het betreffende jaar

2) Ambulante DBC's	5)Klinische DBC's
3) Ambulante DBC's waarop dagbesteding (act_9.x) is geregistreerd	6) Alle klinische DBC’s waarin meer dan 3 dagen voorkomen met meer dan 4 uur dagbesteding (act_9.x) (waarvan dus meer dan 40 minuten dagbesteding doorvalt op de DBC per dag)
<span style="color: rgb(0, 0, 255);"</span>4) Uit het dossier (m.n. behandelplan) blijkt onvoldoende dat de dagbesteding heeft plaatsgevonden in het kader van de (psychiatrische) behandeling	7) Uit het dossier (m.n. behandelplan) blijkt onvoldoende dat de dagbesteding heeft plaatsgevonden in het kader van de (psychiatrische) behandeling

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact