DBC nadert deadline herdeclaratie (N2231)

Uit normenkaderzorg.nl
Versie door Lverwer (overleg | bijdragen) op 25 okt 2019 om 09:02
Naar navigatie springen Naar zoeken springen

Referentienummer: N2231
Behoort tot Normenkader ValueCare

GGZ Rechtmatigheid

  1. GGZ Rechtmatigheid 2018
  2. GGZ Rechtmatigheid 2019
Samenvatting

De zorgaanbieder draagt er zorg voor dat herdeclaraties en/of (interne) correcties, als gevolg van eerdere afwijzingen, binnen x maanden (per instelling variërend) na beschikbaarstelling van de retourinformatie op VECOZO opnieuw worden gedeclareerd.

Regelgeving / beleid
2018
De zorgaanbieder draagt er zorg voor dat herdeclaraties en/of (interne) correcties, als gevolg van eerdere afwijzingen, binnen x maanden (per instelling variërend) na beschikbaarstelling van de retourinformatie op VECOZO opnieuw worden gedeclareerd.
2019
Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

  • Signaleringstermijn is ingesteld op 30 dagen (stap 3)
Programmeerbare norm

Er is sprake van “DBC nadert deadline herdeclaratie (N2231)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle DBC's uit betreffende jaar

 

2) DBC's met status “afgekeurd” of DBC’s met status “gesloten” (niet de initiële facturatie)

 

3) DBC’s heeft meer dan x dagen status afgekeurd of gesloten. 


Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

Als de DBC later dan afgesproken wordt aangeboden voor facturatie kan de impact de hele waarde van de DBC zijn.