Verblijfsdag op eerste opnamedatum (N1762)
Referentienummer: N1762
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 35a
Behoort tot Normenkader
GGZ Zelfonderzoek
- GGZ Zelfonderzoek 2014 - Controlepunt 35a
GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg
Doelstelling van het controlepunt
Stel vast dat de deelprestatie verblijf met overnachting op de eerste dag van elke opnameperiode rechtmatig is.
Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid
Relevante wet- en regelgeving
| 2017 |
|---|
| NR/CU-547, NR/CU-551, NR/CU-552 en NR/CU-554 Paragraaf 2.4.20: Een verblijfsdag met overnachting kan alleen geregistreerd worden als de patiënt voor 20:00 uur is opgenomen (eerste opname) en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag. |
| 2018 |
|---|
| 2019 |
|---|
Controlemassa
- Alle DBC’s met deelprestaties verblijf met overnachting (die de start van een opnameperiode vormen)
LET OP: als een DBC meerdere opnameperioden bevat, moeten alle deelprestaties verblijf met overnachting die de start van een opnameperiode vormen gecontroleerd worden.
Onderzoeksmethodiek
Data-analyse (óf deelwaarneming indien start/eindtijd niet geregistreerd word)
LET OP: Het controlepunt wordt door middel van een data-analyse uitgevoerd. Als het niet mogelijk is om op basis van de beschikbare data, dan volgt een deelwaarneming.
Toetsingskader
- Indien uit de registratie blijkt dat een deelprestatie verblijf met overnachting is geregistreerd terwijl de patiënt pas na 20:00 uur is opgenomen, dan is de betreffende deelprestatie onrechtmatig. Bijvoorbeeld o.b.v. de starttijd van de kamerplaatsing.
Definities relevante terminologie
- Opnameperiode
- Kamerplaatsing
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Verblijfsdag op eerste opnamedatum (N1762)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) DBC geopend in het betreffende jaar |
|---|
 |
|
2) DBC bevat verblijfsdagen met overnachting |
|
|---|
|
3) Op dag van opname is de patiënt na 20:00 opgenomen in de instelling. |
| Controlemassa bepaald door data-analyse | |
| Uitkomst data-analyse |
Logica: 1 en 2 en 3
Financiële afwikkeling resultaten
- De financiële impact is de waarde van de onrechtmatige deelprestaties verblijf met overnachting
- Indien er financiële impact gevonden wordt, dienen fouten gecorrigeerd te worden op micro niveau in het geval van een data-analyse of op macro niveau in het geval van een deelwaarneming