GGZ Zelfonderzoek 2016

Normenkaderzorg.nl is een kennissysteem van ValueCare. ValueCare wil via Normenkaderzorg.nl kennis over normen in de Nederlandse gezondheidzorg verzamelen, veredelen en verspreiden. Hieronder staat het Normenkader Rechtmatigheid voor GGZ voor het jaar 2016. Er wordt een onderscheid gemaakt tussen de thema's in het Plan van Aanpak, en de aanvullende controlethema's van zorgverzekeraars.

Controlepunten 2016

gGGZ

• Controlepunt A - 1.1: Verwijsregistratie gGGZ, aanwezigheid en tijdigheid (N6200)
• Controlepunt A - 1.2: Verwijsregistratie gGGZ, bevoegdheid verwijzer (N6201)
• Controlepunt A - 2.1: Hoofdbehandelaarschap gGGZ, directe tijd en bevoegdheid, Publiek (N6212)
• Controlepunt A - 2.2: Hoofdbehandelaarschap gGGZ, directe tijd en bevoegdheid, Privaat (N6213)
• Controlepunt A - 2.3: Hoofdbehandelaarschap gGGZ, diagnostiekfase, Publiek (N6214)
• Controlepunt A - 2.4: Hoofdbehandelaarschap gGGZ, tijdsbesteding initiële DBC’s, Publiek (N6215)
• Controlepunt A - 3.1: Onverzekerde diagnose (N1891)
• Controlepunt A - 3.2: DBC met onverzekerde behandelingen/activiteiten (n.t.b)
• Controlepunt A - 4: Opschalen binnen gGGZ (N6216)
• Controlepunt A - 5: DBC met meer dan 6 uur directe tijd per dag, zonder feitelijke levering (N1265)
• Controlepunt A - 6: Activiteit met meer dan 150 minuten, zonder feitelijke levering (N1931)
• Controlepunt A - 7: Meer dan 180 minuten per activiteit door meer dan twee behandelaren (N1941)
• Controlepunt A - 8.1: Beroepentabel versus diploma (sGGZ) (N1188)
• Controlepunt A - 8.2:Beroepentabel overige beroepen (N1187)
• Controlepunt A - 9: Registratie verblijf zonder overnachting (VZO) conform voorwaarden (N6250)
• Controlepunt A - 10: Dagbesteding niet voldoende verantwoord in dossier (N1788)
• Controlepunt A - 11: Fysiotherapie binnen de sGGZ (N6217)

bGGZ

• Controlepunt F - 1.1: Verwijsregistratie_gbGGZ,_aanwezigheid_en_tijdigheid_(N6100)
• Controlepunt F - 2.1: Hoofdbehandelaarschap_bGGZ_–_Publiek_(N1022)
• Controlepunt F - 2.2: Hoofdbehandelaarschap_gbGGZ,_directe_tijd_en_bevoegdheid,_Privaat_(N6102)
• Controlepunt F - 3.1: Prestatie met behandeling met onverzekerde hoofddiagnose (N1346)
• Controlepunt F - 5: Onvolledig_behandeltraject_(N6105)
• Controlepunt F - 6: Seriële prestaties (N6106)

Klinisch

• Controlepunt B - 1: Noodzaak klinische opname en passende verblijfszwaarte (N1929)
• Controlepunt B - 2: Registratie_verblijf_met_overnachting_(N6241)
• Controlepunt B - 3: Verblijf_op_E,_F_en_G-bedden_(N6208)

LGGZ

• Controlepunt D - 1: Parallelliteit ZZP-GGZ i.c.m. DBC-GGZ (N6300)
• Controlepunt D - 2: Feitelijke levering van behandeling binnen een ZZP-GGZ (N6301)

Crisis

• Controlepunt C - 1: Serialiteit crisis-DBC's (N6209)
• Controlepunt C - 2: Crisis-DBC zonder crisissituatie (N1627)