Parallel declareren van zorgactiviteit dagverpleging (N0425)
Referentienummer: N0425
Link naar Handreiking MSZ
- Handboek DOT Controleregels 2017 - D.P.A.99.95 Parallel declareren van zorgactiviteit dagverpleging
Behoort tot Normenkader
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
Samenvatting
Binnen alle specialismen is het niet toegestaan een zorgactiviteit dagverpleging parallel aan een zorgactiviteit verpleegdag te declareren. Indien dit wel het geval is wordt de zorgactiviteit dagverpleging afgewezen.
Regelgeving / beleid
Dagverpleging (190030 en 190090) is een aantal uren durende vorm van verpleging óf vorm van verpleging én behandeling, in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een medisch specialistisch(e) onderzoek of behandeling waarbij de verpleging plaatsvindt op een voor dagverpleging ingerichte afdeling. Er kan maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag worden vastgelegd. Een dagverpleging mag niet op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag worden geregistreerd.
2016: NR/REG-1732, Artikel 24 lid 9
Interpretaties
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Parallel declareren van zorgactiviteit dagverpleging (N0425)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle dagverpleging (190030 en 190090) |
|---|
 |
|
2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of handreikingsjaar |
| |
|
3) Er is ook een verpleegdag (190200, 190218 en 194804) op dezelfde kalenderdag geregistreerd als de dagverpleging |
Berekening financiële impact
De dagverpleging wordt verwijderd. Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte zorgactiviteit